Боль под левым ребром

Юлия Никишина5 Августа

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подозрение на язву, которое врач указал в протоколе, скорее всего является предварительным диагнозом, который необходим для направления на дообследование, а не подтвержденным диагнозом.
Боль под левым ребром может быть связана с разными причинами, заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниями поджелудочной железы, функциональным спазмом желудка или кишечника, повышенном газообразовании, межреберной невралгией. Поэтому для определения причины необходим осмотр и дообследование
Учитывая, что боли усиливаются после еды, действительно желательно повторить ФГДС.
Дополнительно также может рекомендоваться выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза/липаза), УЗИ органов брюшной полости.

Марина Логинова5 Августа

4.5

Гастроэнтеролог

6 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль в левом подреберье чаще всего указывает на нарушение работы со стороны кишечника, в редких случаях- желудка.
Чтобы более подробно разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:

Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Какой характер стула?
В настоящий момент боль беспокоит?

Анна Морозова5 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

936 консультаций

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство. Запись в электронной карте с формулировкой «подозрение на язвенную болезнь» не означает, что этот диагноз уже установлен. На практике при осмотре врач нередко указывает предварительный диагноз, который требует подтверждения.
Боль при язвенной болезни желудка может возникать под левым ребром, в верхней части живота, если она расположена в теле или дне желудка, она возникает или усиливается после приема пищи. Но данные жалобы могут возникать и при обострении гастрита. Поэтому для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения рекомендуют проведение ФГДС.
До обследования рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь. Назначенные врачом Но-шпа и Алмагель следует принимать согласно рекомендациям.

Дарья Писаренко6 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Диагноз язва-это предварительный диагноз, он маловероятен, обычно пишут для того, чтоб обосновать целесообразность проведения ЭГДС🙏🏻

Айнур Юсубова8 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 408 консультаций

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте! Подозрение на язву это просто предварительный диагноз, с целью чтобы провести ФГДС и подробнее описать слизистую.

По описанию ФГДС в прошлом году язва не подтверждается.
Спазмы слева наврядли характерны для желудка и они могут также идти со стороны кишечника, особенно если есть вздутие, изменение стула.
За год ситуация, конечно, могла измениться, поэтому если боли сохраняются или повторяются, ФГДС пройти стоит.
А еще, если ранее не обследовались на Хеликобактер , то , желательно выполнить дыхательный 13С-уреазный тест или анализ кала на антиген Хеликобактер. При выявлении инфекции ее необходимо лечить антибиотиками .
Пока рекомендуется питание небольшими порциями, временно исключить алкоголь, острое, очень жирное, большое количество кофе. НПВС типа ибупрофена, кеторола без необходимости не принимать, так как они могут повреждать слизистую желудка.
Дополнительно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости , и кровь на АЛТ, АСТ, Ггт, Щф, общий билирубин, амилаза и липаза , с целью оценить структуру и функцию органов брюшной полости.