Что вас беспокоит?
Что делать? Иммуноглобуллины в крови в норме а секреторный в кишечнике практически на нуле. Переодически мучают затяжные бактериальные инфекции.
В 2019 году переболел сильно вирусной инфекцией(лечился месяца полтора) , с тех пор страдаю разными бактериальными инфекциями не часто но по долго болею, так же перенёс тромбоз и холицестит с последующим удалением, несколько лет безуспешно лечу дисбактериоз с гастроэнтерологом.был интересный момент что во время попытки лечить желчный, желчь начала растворяться только с помощью метронидозола, без него ухдц не справлялась. По анализам не паразитов не простейшие при этом. СИБР сдавал всегда высокие цифры но при этом сибр не ставят так как рост начинается после 90 минуты. Недавно опять переболел бактериалкой, возможно и вирусом. Был острый синусит, острый коньюктивит, понос, все опять лечил больше месяца. Имунноглобулины в крови в норме lgG, lgM, lgE, lgA. Секреторный в кале сильно снижен slgA. Так же сдавал lgG на вэб, цифра положительная. Во время последнего случая срб был больше 10,температуры небыло. Так же параллельно беспокоят боли в мышцах и суставах и физическая слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Снижение изолированное секреторного иммуноглобулина А может быть следствием нескольких причин:
- хронический длительный стресс может влиять на иммунную систему, потенциально снижая выработку секреторного IgA.
- дефицитные состояния (недостаток питательных веществ, особенно белка, цинка, железа, витамина Д, витамина А, витаминов группы В) также играет свою роль, поскольку эти питательные вещества важны для здорового функционирования иммунной системы.
- хронические инфекции могут оказывать негативное воздействие на иммунную систему, потенциально приводя к снижению уровня секреторного IgA.
Поэтому важно продолжить работу с гастроэнтерологом, возможно взять второе мнение у другого врача
По современным рекомендациям анализ на паразитов рекомендуется сдавать трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP
Сможете прикрепить к вопросу результаты анализов целиком?
Добрый день! Это уже второй гастроэнтеролог за почти 3 года мучений с жкт и я тоже к этому склоняюсь, но было попробовано многое... Нет ли причин проверить на клеточный иммуннодифицит?вторичный иммуннодифицит после перенесенных инфекций. Или ещё чего заподозрить? У инфекциониста тоже консультировался, анализы сдавал. Из объективных находок есть только антитела к вэб и сниженный секреторный иммуноглобулин. Так же думаю на мальабсорбцию на фоне всего этого со всеми вытикающими. Какие именно анализы(исследования) вам могут помочь? скину (если они у меня есть). На витамины не сдаю, врачи не назначают,а витамины б приходится пить часто так как есть ещё повышение гомоцестеина переодически
ВЭБ перенесенный есть во взрослом возврате у 90-95% людей, это не является клинически значимым
В таком случае рекомендовала бы обследоваться: витамин Д3, ферритин, общий белок, витамин А, цинк
Возможно для исключения иммунодефицита сдать иммунограмму - она более точно покажет состояние иммунитета. Делать это желательно на фоне здоровья (не менее 2 недель без ОРВИ)
Сдавали фекальный кальпротектин?
Не присутствует ли у Вас общая усталость? Апатия? Тревожность?
Часто проблемы с ЖКТ бывают на фоне нервного напряжения, стресса
В таком случае может быть полезно посетить психиатра и невролога, для комплексного подхода к проблеме
Кальпротектин конечно сдавал, он нормальный. Да я знаю что Вэб есть у всех, это просто на то что объективно можно подумать. Был случай опоясывающего герпеса ранее без сыпи но с жуткими болями и температурой, вылечили ацикловиром эмпирически... Вопрос такой я записан к иммунологу в Моники, но приём только через месяц, эти анализы можно сдать по омс или только на коммерческой основе? просто за последнее время много врачей пришлось посетить и это очень по карману бьет
Этот анализ может быть назначен по ОМС
Если записаны уже к иммунологу - это отлично
Как и общая биохимия, обследование на дефицит железа
В Москве насколько мне известно по ОМС могут быть назначены и витамины
А имуннограмма? Биохимиия как правило в норме даже во время инфекций
Иммунограмму иммунолог может назначить по ОМС
Терапевт скорее всего нет
Не заметил вопрос, у невролога да был, переодически пью стрезам. Есть постоянная усталость, мышечные боли и суставные, не без тревожности конечно у кого её сейчас нет...я просто уже несколько отчаиваюсь, просто ничего не понятно... Это точно не может быть Вэб? Я просто почитал что он живёт в В лимфоцитах если не ошибаюсь и может угнетать как раз местный иммунитет, в моем случае тонзиллит(который не стрептококовый) синусит и кишечник
ВЭБ может протекать с обострениями
Обычно они протекают клинически - температура, увеличение лимфоузлов
Чтобы узнать, активен ВЭБ или нет, можено сдать ПЦР крови к нему - этот анализ показывает наличие вируса в крови
Без наличия его крови, он вряд ли оказывает действие на организм
К тому же для лечения ВЭБ нет специфических лекарств с доказанной эффективность
Его лечение - это те же меры по коррекции образа жизни и лечению сопутствующих болезней
По поводу тревожности и усталости - рекомендовала бы пройти тест « Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)» - по ее результатам уже определиться в необходимости посещения специалистов
Я у невролога пару раз проходил, тревога есть, депрессии нет. Ладно понял вас,нужно менять гастроэнтеролога значит, спасибо!
Для начала дообследоваться у иммунолога, затем рещить вопрос с гастроэнтерологом
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202123 ответа
- 25 Октября 202110 ответов
- 27 Декабря 20214 ответа
- 6 Февраля 202230 ответов