Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс эзофагит (ст. B по LA). Эритематозная гастропатия.
Здравствуйте. Обследовалась у гастроэнтеролога. В заключении написали: Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс эзофагит (ст. B по LA). Эритематозная гастропатия. Выписали лечение на 14 дней: Эзомепразол, амоксициллин, кларитромицин, висмута трикалия дицитрат, Энтерол. К сожалению, про диету не поняла врача и не соблюдала, можно сказать. Как быть, чтобы все таки вылечиться. При этом всем уже давно откладываем планирование беременности. Хотелось бы уже беременеть, но не уверена, что пролечилась хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лина, здравствуйте!
То, что во время лечения вы не всегда соблюдали диету, не означает, что лечение было неэффективным. Диета помогает уменьшить симптомы и создает более благоприятные условия для заживления слизистой, однако основную роль в эрадикации H. pylori играют правильно принимаемые лекарственные препараты.
Если курс препаратов был пройден полностью, без пропусков и в правильных дозировках, лечение самостоятельное не рекомендуют.
Через не менее 4 недель после окончания антибиотиков и не менее 2 недель после отмены ИПП рекомендуют выполнить С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori.
По питанию рекомендуют есть небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедать, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, ограничить жирную, жареную, острую пищу, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь и продукты, которые провоцируют усиление симптомов рефлюкса.
В рацион можно включать каши (овсяная, гречневая, рисовая), макароны из твердых сортов пшеницы, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыбу, яйца при хорошей переносимости, некислые фрукты (банан, сладкое яблоко, груша), кисломолочные продукты при хорошей переносимости, супы на некрепком бульоне, овощные супы, хлеб лучше подсушенный.
Слишком жесткие диеты не рекомендуют, так они могут приводить к неполноценному питанию, что нежелательно при планировании беременности.
Здравствуйте, Лина! Меня зовут Марина Гвоздева. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода - эрозий. Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори может давать ложные результаты. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? ВЫ уже начали терапию согласно назначениям?
Да, т.к. дома были антибиотики, то пропила их, но там хватило на 10 дней, а не на 14, как написано в рецепте. Закончились они 2 дня назад. Сейчас мучает тяжесть в пищеводе, что ли. Что бы я не ела, такое чувство, что пища поступает в рот и где-то в горле застревает. Хотя есть стараюсь маленькими порциями и все пережёвывая.
Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлены эрозии пищевода , признаки заброса желудочного содержимого в пищевод. В подобных ситуациях рекомендуют режим:
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование на поиск причин
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Сдают дыхательный тест на хеликобактер и при положительном результате - лечение этой бактерии ( кларитромицин и амоксициллрн).
Что касается питания, соблюдают щадящую диету - исключают острое, копченое, жирное, жареное.
Лина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования диагностировано дисфункция сфинктера между желудком/ пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота попадает из желудка в пищевод, оказывая тем самым выраженный раздражающий эффект с образованием участков дефектов слизистой (эрозий), так же отмечаются признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка (эритематозная гастропатия). Данные нарушения можно устранить (достичь ремиссии) правильно подобранным лечением, но так же и действительно рекомендуется соблюдать определенные рекомендации по питанию и образу жизни.
В подобных ситуациях рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая состояния переедания, крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- ограничить употребление острого, кислого, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй, чеснока, кофеина, копченого, маринованного
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты в пищевод)
- препарат из группы эзофагопроектров, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки + на ночь до 4х недель (для восстановления, заживления и защиты слизистой пищевода)
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности).
Подскажите пожалуйста, препараты указанные в вопросе Вы принимали?
Да, которые писала, принимала 10 дней. Закончила принимать 3 дня назад.
Поняла Вас, схема терапии указанная в вопросе направлена была на лечение инфекции хеликобактер и снятия воспалительного процесса в желудке в первую очередь. Для лечения ГЭРБ (диагностированного рефлюкса) назначается другая комбинация препаратов (примерную схему я указала в своём первом сообщении). Контроль эффективности проведенной эрадикационной терапии рекомендуется провести не ранее, чем через месяц после полного окончания лечения.
Здравствуйте.
На данный момент какие жалобы? Вы лечение начали принимать? Какой день лечения?
По предствленному протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего может происходит зарос желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего возникает воспаление в пищеводе.
10 дней пила таблетки по рецепту и все. Сейчас мучает тяжесть в пищеводе, что ли. Что бы я не ела, такое чувство, что пища поступает в рот и где-то в горле застревает. Хотя есть стараюсь маленькими порциями и все пережёвывая.
Поняла Вас. у вас лечение было направлено на эррадикацию хеликобактер, но в подобных случаях важно так же нормолизовать моторику в жкт , чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод и лечение со стороны пищевода.
В подобных случаях основное это соблюдение антирефлюксного режима.Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Подьем тяжести не более 5 кг. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментво рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 40 мг в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, диспевикт) согласно инструкции 3 раза в день за 15 мин до еды
-альфазокс 2-3 раза в день и на ночь
Курс терапии до 8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20211 ответ
- 14 Марта 202137 ответов
- 1 Мая 202113 ответов
- 31 Января 202212 ответов