Что вас беспокоит?
Левосторонний пульсирующий шум в ухе
На протяжении примерно 8-9 месяцев беспокоит шум в левом ухе совпадающий с пульсом , иногда болит у основания черепа слева , и периодически ощущается боль в разных частых головы слева , боль легкая непродолжительная , заболело- прошло Общая слабость, отдышка при физ нагрузке(связываю это железо дефицитом) имеется тревожное расстройство. Узи показало эктазию правой вяв, Гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пульсирующий шум только в одном ухе, сохраняющийся 8–9 месяцев, требует до обследования. Осмотра ЛОР-врача с аудиометрией и МРТ головного мозга с МР-ангиографией и МР-венографией головы и шеи либо КТ-ангиографии, венографии, чтобы исключить артериовенозную фистулу, стеноз, аневризму и венозные причины.
Эктазия правой внутренней яремной вены и преобладание левой позвоночной артерии являются анатомическими особенностями и не объясняют автоматически левосторонний шум.
Срочно обращаться следует при внезапном усилении шума или головной боли, нарушении зрения, двоении, слабости, онемении или расстройстве речи. Одышку и слабость необходимо отдельно оценить по общему анализу крови, ферритину и у терапевта.
МРТ проводили , но из-за брекетов не видно, что делать в таком случае?
Дождаться снятия брекетов
Здравствуйте. Ваше состояние требует дообследования. Часто причиной пульсирующего шума является патология сосудов головы и шеи ( артериоверозные фистулы, мальформации). Вам можно рекомендовать МРТ и МРТ сосудов головы и шеи для исключения указанной патологии.
Так же причиной шума могут быть заболевания уха, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендуется консультация ЛОР и гнатолога.
При отсутствии органической патологии шум считается психогенным. В таких случаях рекомендуется консультация психолога.
Так же желателен контроль артериального давления, коррекция дефицитных состояний.
Изменения, выявленные на УЗДГ сосудов являются врожденными и не вызывают симптоматику.
МРТ проводилось , но из-за брекетов не видно, что делать в таком случае?
В таких случаях рекомендуется проведение КТ и КТ в сосудистом режиме.
Спасибо большое!
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваш случай классический пример того, как тревожное расстройство заставляет человека годами искать опухоль там, где банальная сосудистая анатомия.
Ваш пульсирующий шум (тиннитус) и боли в затылке с огромной вероятностью это венозный гул. У вас эктазия правой ВЯВ (внутренней яремной вены) и доминантная левая позвоночная артерия. Это означает, что у вас турбулентный, асимметричный кровоток в основании черепа, который вы слышите просто потому, что ваша вена расширена и лежит близко к улитке, а позвонок давит сильнее слева. Это доброкачественная анатомическая особенность, а не болезнь.
Слабость и одышка действительно укладываются в железодефицит, который усиливает тревогу и сенсорную чувствительность, заставляя мозг фокусироваться на этом «шуме прибоя» в голове. Боль "заболело-прошло" в разных точках головы типичная мышечная история на фоне хронического стресса.
Если вы хотите окончательно развеять иллюзию катастрофы, сделайте МРТ венозных синусов и КТ-ангиографию.
Подскажите пожалуйста , если это анатомическая особенность почему ранее не было слышно этого шума ? Могут ли на фоне постоянной тревоги возникать сосудистые изменения вызывающие такой шум?
Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте
Пульсирующий шум в левом ухе, совпадающий с пульсом, требует дообследования, так как может быть связан с особенностями сосудов головы и шеи или реже с ЛОР проблемами. Обнаруженная эктазия правой яремной вены и особенности кровотока по позвоночным артериям могут быть вариантом анатомической особенности, но не обязательно объясняют шум слева.
Рекомендуется обратиться к ЛОР врачу с проверкой слуха, выполнить МР ангиографию сосудов головы и шеи (если ранее не делали), а также проверить общий анализ крови, ферритин, железо и ТТГ. Дефицит железа может объяснять слабость и одышку, но обычно не является причиной пульсирующего шума.
Кратковременные боли у основания черепа и в левой части головы чаще связаны с напряжением мышц шеи или раздражением нервов. При появлении слабости, онемения, нарушения речи, зрения или резком усилении симптомов нужна срочная оценка врача.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20212 ответа