Что вас беспокоит?
Холестерин
Здравствуйте, на протяжении нескольких лет высокий холестерин (6.7 плюс минус). Недавно сдавала липидный профиль. Показатели тоже высокие. Терапевт сказала, что я молодая (42 года), все хорошо, попейте травки. Нужно ли с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжелика, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи, если курите еще и УЗИ сосудов нижних конечностей;
Если по результатам узи сосудов показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Скажите , пожалуйста , не назначали узи сосудов шеи?
Повышается давление ?
Здравствуйте, ничего не назначали. Если не курю и никогда не курила, нужно ли узи шеи? Занимаюсь спортом 3 раза в неделю. Жирного мяса, жареной пищи, колбас не ем. Овощи сезонные стараюсь побольше есть. Курицу ем каждый день, если нельзя тогда индейку? Стараюсь питаться по КБЖУ.Вешу 54-55 кг. Трое детей. Младшему 2 года, про хороший сон пока речи не идет. Алкоголь умеренно. В 20 году делала узи сосудов нижних конечностей ( прикреплю
), всё в норме. В юности была экстрасистолия. Сейчас тоже есть, но меньше систол (тоже прикреплю). Иногда бывают ощущения тяжести в ногах, именно в ступнях, но отечности нет. У мамы по сердцу что-то с митральный клапаном.
Давление всегда пониженное. Для меня это норма. Редко если резко встану или если не поем вовремя, может голова закружится.
Анжелика , в таком случае узи сосудов шеи нужно , чтобы убедится что там все хорошо, это важно , в плане влияния на проноз
Хорошо, буду проходить узи.
Если еще возникнут вопросы, буду Рада помочь
Спасибо большое за консультацию.
Крепкого здоровья!
Анжелика, добрый день!
По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина за счет плохого(лпнп). Для того чтобы полностью диагностировать активность холестерина с последующим развитием атеросклероза необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки более 25%, то необходима терапия статинами.
Так же желательно выполнить исследование на липопродеин а ( ЛПа). Данный показатель отображает генетическую предрасположенность к высокому холестерину. Данный показатель сдается один раз в жизни, показатель в течение жизни не меняется.
Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса. Контроль показателей через 6 месяцев (целевое лпнп менее 3 ммоль/л.).
Скажите, ранее не делали анализ на ЛПа? не направляли ранее на узи сосудов шеи?
Здравствуйте , нет, не делала этот анализ и узи сосудов шеи тоже не делала.
желательно пройти все обследования для оценки состояния организма и выраженности атеросклероза.
Скажите, курите ли, есть ли лишний вес? проверяли когда-нибудь уровень глюкозы в крови?
Не курю и не курила. Лишний вес не наблюдается, рост 164, вес 54-55. Глюкозу почти каждый год при всех анализах сдавала, всегда была в норме.
Отлично.
тогда нужно искать причину в наследсвенных факторах. Проверьте показатель про который писала выше и все-таки выполнить узи сосудов шеи, на таких показателях холестерина возможно формирование бляшек
Хорошо, спасибо.
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез,нарушение цикла)?
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек
Здравствуйте ,ничего из это нет.
Тогда необходимо выполнить узи, если нет бляшек, то достаточно соблюдение немедикаментозных мероприятий(регулярные дозированные физические нагрузки, диета)
Хорошо, спасибо
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Как дела с давлением?
Здравствуйте, давление пониженное всегда. В общем образ жизни, что вы перечислили, такой и соблюдаю.
А много двигательнлй активности?
На данный момент в декретном отпуске. Гуляю с ребенком , магазин. Даже если плохая погода по дому тоже приличные круги наматываю. Среднее за год 5700 шагов. День на день не приходится. 3 раза в неделю занимаюсь упражнениями с гантелями по полтора часа где-то.
А сколько ребенку лет? Грудью кормите?
Нет, ребенку 2 года
Важно в такой ситуации постараться пересмотретт все же рацион.никакие БАДы не принимаете?
Витамины группы б
А по женской части?
По женской части ничего не принимаю
В роду были инсульты/инфаркты?
По материнской линии у бабушки 2 после 80 лет. Сейчас ей 95. По отцу у бабушки и дедушки что-то было точно не помню. Они умерли давно.
Тогда пока достаточно контроля показателей раз в год, и модификации образа жизни
Хорошо, спасибо.
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется сделать узи артерий шеи для выявления атеросклеротических бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек более 25% рекомендуется прием статинов.
Также обычно рекомендуется сдать анализ крови на липопротеин а для выявления генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Подскажите, пожалуйста, повышается ли давление? Нет ли вредных привычек?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте младше 60 лет?
Здравствуйте, давление всегда пониженное. Инфаркта 2 у бабушке по материнской линии в возрасте около80-90 лет. По отцу бабушки дедушки что то было вроде инфарктов. Но точно не могу сказать. Давно нет их в живых.
Поняла, тогда необходимо сделать исследования, перечисленные выше
Спасибо, сделаю.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202033 ответа
- 17 Декабря 20205 ответов
- 20 Июня 20212 ответа
- 2 Января 202240 ответов