Отсутствие месячных, миома

Анастасия Щадрина58 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 365 консультаций

Здравствуйте, Татьяна! Сейчас у вас идет перименопаузальный период, он проявляется как раз нарушением цикла и уменьшением фолликулов по узи. Когда менструации совсем прекратятся, то миома перестанет расти, так как это гормональнозависимое заболевание.
Спираль Мирена при миоме может немного повлиять на рост, но она больше влияет на симптоматику, например, если есть обильные менструации со сгустками, характерные для миомы.
Бады к сожалению будут не эффективны и не остановят рост миомы.

Елена Абрамович58 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

108 852 консультации

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Учитывая то, что уже вступаете в период перименопаузального перехода, менструации в норме могут быть нерегулярными. Особой необходимости в приёме препаратов прогестерона нет, конечно.

Судя по текущему протоколу УЗИ, не было овуляции, поэтому и задержка. Возможно, что в этом месяце менструация не начнётся. В этом ничего страшного нет, до 90 дней аменореи ничем не опасны для здоровья и жизни.

Миомы не лечит ни один препарат, к сожалению. Такие узлы удаляют только оперативным путём. Однако, если он никак не беспокоит: обильные кровянистые выделения, боли, то можно дождаться менопаузы. В менопаузе миоматозные узлы постепенно уменьшаются.

Регина Данилина56 минут назад

2.2

Гинеколог, Акушер

682 консультации

Здравствуйте!
По результатам узи больше данных, что цикл прошел без овуляции, отсюда и задержка менструации. Такое может периодически встречаться у женщин разных возрастов. В более старшем возрасте ановуляторные циклы происходят чаще в связи со снижением овариального резерва а яичниках. Сложно точно ответить через сколько наступит менструация ориентируясь на узи. В целом, при отсутствии жалоб, беременности можно подождать самостоятельного наступления менструации до 90 дней (если считать с первого дня последней менструации). Миома матки не является противопоказанием к приему препаратов прогестерона (такой как Утрожестан), они не провоцируют их рост. Мирену можно установить при миоме матки, но существенно на рост узла она чаще не влияет, но может убрать обильные менструации (если таковые имеются), профилактировать гиперпластические процессы эндометрия, кровотечения, риск которых увеличивается в возрасте 45 лет.

Екатерина Боровикова56 минут назад

3.2

Терапевт, Гинеколог, Акушер

936 консультаций

Здравствуйте, Татьяна!

Учитывая результаты УЗИ, единичные фолликулы в одном яичнике, ранее уже нарушение цикла, не исключается менопаузальный переход

Как правило, левоноргестрел (действующее вещество спирали), не уменьшает рост узла. Сиираль возможно использовать, если вам необходима контрацепция, либо в составе менопаузальной гормональной терапии, либо в терапии аденомиоза, например


Если будет также рассматриваться менопаузальная гормональнная терапия, то для этого необходимо пройти ряд обследований, таких как:

1. КАК + ферритин
2. ФСГ на 2-5-й день цикла (сдавать рекомендуется дважды, т.е. в 2-х циклах подряд)
3. Пролактин и ТТГ
4. Липидограмма + биохимический анализ крови
5. Жидкостная цитология + ВПЧ
6. УЗИ молочных желез на 5-7 день цикла

Кристина Боташева47 минут назад

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть перименопауза на фоне растущей миомы.
При подобных результатах обычно можно предположить:
истощение яичников (возраст 45 лет, сбои цикла) эндометрий тонкий из-за нехватки гормонов;
риск гиперплазии: врач прав в том, что ждать опасно слизистая может нарасти неправильно;
влияние Утрожестана: прогестерон теоретически может стимулировать рост некоторых типов миом.
Что рекомендуют делать :
Не ждать. Месячные сами могут не прийти или будут скудными выделениями («мазня»). Нужно вызвать их сейчас (например, Дюфастоном)
БАДы: Индол и Диосмин полезны для сдерживания роста узлов, но цикл они не восстановят. Инозитол здесь бесполезен.