Консультация ревматолога /

СКВ и иммуноблот — вопрос №1698547

766 просмотров

Здравствуйте. Планировали ЭКО.
В анамнезе замершая на 15 неделе. Сдала на АнФ -1:160
Выписали метипред 4 мг. Начиталась что жто может быть СКВ. На его фоне сдала через 6 недель результат 1:320. Сдала иммуноблот-чистый и отдельно АТ к 2 спир. ДНК. Значение -70. 60.
Прописали Плаквенил-200 мг+Метипред 4 мг.
Жалоб никаких нет.
Это действительно может быть СКВ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анамнез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, замершая беременность была однократно? Вы сдавали антитела на антифосфолипидный синдром? А с каким диагнозом вас сейчас ведут? На основании чего помимо положительного АНА был рекомендован метипред и гидроксихлорохин? (для того, чтобы назначать данные препараты, должен быть выставлен диагноз)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
КристинаСтаниславовна, диагноза как такового нету со стороны ревматологии. Я сама себя съедаю, очень страшно. Скоро криоперенос, и глаза плохо начали видеть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Кристина Станиславовна, анализы прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Кристина Станиславовна, замершая была один раз только, и после не беременела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Имуноблот отрицательный, АТ к АФС отрицательные, общеклинические анализы в норме. При отсутствии каких либо клинических проявлений,и таких результатах анализов, диагноз СКВ исключён. Назначение ГХ и метипреда необоснованно. Назначения дальнейшие нужны только в рамках ведения ЭКО. Плюс восполнение дефицита ферритина препаратами железа.
Пожаловаться
Клиент
Кристина Станиславовна, спасибо большое за ответ. Как теперь их отменить? Сразу ? Не опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Гидроксихлорохин можно убирать сразу, метипред как назначение со стороны репродуктолога отменять не можем, необходимо сказать доктору, что данных за диагноз СКВ нет, и обсудить вариант постепенной отмены препарата.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Если разрешить отменять, то снижаете по 1/4 таблетки каждые 7-10 дней до полной отмены метипреда
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все исследования. На основании только АНФ никакие диагнозы не выставляются. К тому же титр -1:160 это норма.
При замершей беременности мы всегда исключаем антифосфолипидный синдром.Скажите вы сдавали антитела к кардиолипину, гликопротеину,волчаночный антикоагулянт? На основании чего были назначены препараты не совсем понятно мне.
Какие нибудь жалобы у вас есть? Боли в суставах? Язвочки во рту? Высыпания на коже? Общие анализы крови и мочи сдавались?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Леонидовна, анализы прикрепила. Всё в норме. Жалоб никаких нет
Пожаловаться
Клиент
Ольга Леонидовна, сдавал эти анализы, результаты прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
У вас нет данных за СКВ на данный момент. Только по одному анализу диагноз не ставится. И я считаю препараты назначены неоправданно,непонятно для чего. Прикрепите заключение репродуктолога пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Ольга Леонидовна, репродуктолог назначила метипред чтобы не было сопротивления организма при прекреплении. А плаквенил добавил и назначил ревматолог по телефону
После того как я отправила на иммуноблот и АТ к 2 спир. ДнК
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,назначения ревматолога в корне неправильные. Мы не лечим никогда анализы. Анализ мог просто отреагировать на любую инфекцию,гормональный сбой,один анализ без клиники ни о чем не говорит. И гидроксихлорохин не нужен здесь.
А назначения репродуктолога лучше обсудить с репродуктологом ещё одним.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Леонидовна, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Были ли еще у вас беременности, помимо замершей, как протекали? Какие жалобы помимо этого есть у вас? Какой диагноз вам установили, для того, чтобы назначить Гидроксихлорохин и Метипред? Может, вам установили Антифосфолипидный синдром, вы сдавали антифосфолипидные антитела?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, родила сына в 2015 году. Здорового. Беременность была тяжёлая был тонус. Жалоб никаких нет. Как такогого диагноза нет. Репродуктолог сказал метипред нужен чтобы не было сопротивляемости организма для закрепления эмбриона
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, анализы прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо большое за подробный ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Врач УЗД
Пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! Прикрепите выписки и обследования бланками.
Анф 1:160 - это норма. Непонятно на что вам назначили гормоны и гидроксихлорохин, что лечили и что хотели добиться. Нужно смотреть полную картину.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Анализы прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый день, посмотрела.
Здесь нет данных за наличие СКВ/АФС.
Назначение гормонов и гидроксихлорохина - необоснованны и не имеют точки приложения, вам они не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Врач УЗД
Просмотрела ваши анализы, антифосфолипидные антитела у вас не выявлены, из всех проявлений у вас только антитела к 2-х сп.ДНК и 1 замершая беременность. Диагностические критерии системной красной волчанки не выполнены, таким образом данный диагноз не может быть установлен, переживать об этом не нужно. Точно не понятно, почему репродуктолог назначил вам такую активную терапию с помощью Метипреда и Гидроксихлорохина! Есть рекомендации по планированию беременности и наличии аутоиммунных антител с помощью Гидроксихлорохина, но не с помощью Метипреда. Думаю, вам стоит обратиться за вторым мнением к репродуктологам, например, в Центр иммунологии и репродукции, к ним можно обращаться и онлайн.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, иммуноблот отрицательный, а АТ к 2 спир. ДНК -70 ( выше нормы) что это может значить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Врач УЗД
Без клинических проявлений ничего! Это может быть на фоне любого неблагополучия в организме, на фоне дисбаланса половых гормонов, после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, например. Сам по себе этот анализ лечить не нужно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жар в теле
5 ответов
22 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Шейка матки и швы
6 ответов
3 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Экстросистолы
5 ответов
11 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
В глазу у ребенка какой-то прыщ
4 ответа
30 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать полиморфиз будучи на 21 неделе беременности
1 ответ
13 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ревматологи
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Екатерина Кашенок
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Вера Савастьянова
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ревматологам
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
—
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com