Что вас беспокоит?
Родинка на левой стопе
Здравствуйте!Удалили родинку на левой стопе меланома ин ситу 3 мм,в анамнезе нет и не было онкологических заболеваний,пребываю в депрессии из за этого.Первое заключение дали в нии петрова второе у мордовцевой.Надеялась что может ошибка.Каковы риски появления новой инвазивной меланомы?Каков риск рецидива?Если в анамнезе была меланома ин ситу,насколько высокая вероятность новой меланомы именно на ногтях,слизистых?Для профилактики рецидива нужна ли какая то терапия по современным данным?Онколог дал рекомендации проходить узи л/у каждые 3 месяца,с какой целью если ин ситу не метастазирует?Нужно ли в моем случае определить мутацию браф?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите данные гистологии.
С учётом, что это меланома, вы встаёте на учёт к онкологу на 5 лет, и проходите наблюдение, врач может назначать узи регионарных зон (подколенные лимфоузлы, паховые лимфоузлы), рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза и др (по показаниям).
Также необходимо регулярно проходить осмотры у дерматолога, дерматоскопию образований кожи (пролеченная ранее меланома не исключает появление новых), если на теле много родинок, то лучше пройти картирование кожных покровов.
Вероятность новой меланомы оценить нельзя, но он есть. Всё индивидуально. Здесь главное регулярное наблюдение у хороших специалистов.
Мутацию смотреть не надо.
Все перечисленные вами обследования с какой целью если ин ситу не метастазирует?
100% гарантий по отсутствию метастазирования никто дать не может. Да вероятностью минимальная, прогноз благопричтный, но все равно её исключить полностью нельзя. Поэтому регионарные зоны подлежат наблюдению. Бывают и местные рецидивы в зоне удаления. Поэтому вас наблюдают 2 специалиста и онколог и дерматолог.
Тогда каким образом прогноз благоприятный,если хоть маленькая но вероятность есть,меланома одна из агрессивных опухолей которая метастазирует в любой практически орган
Разница в стадии процесса, одно дело 0 стадия другое 2-3 стадия. У вас прогноз благоприятный, риски минимальные, но все равно их полностью исключить нельзя.
Спасибо,успокоили будем жить и дрожать за каждую точку,а вдруг рецидив 😊
Я вам написала, какая тактика используется. Это меланома, не родинка, поэтому даже с учётом 0 стадии необходимо периодически наблюдаться. Сказать иное в данном случае нельзя.
Здравствуйте, риски появления новой меланомы предсказать очень сложно, есть данные исследований, что новая меланома развивается в 4-8% случаев после первого диагноза. Риски рецидива при меланоме in situ минимальные, такие образование редко рецидивируют. Появление новой меланомы на ногтях и слизистый крайне маловероятно, это достаточно редкие формы меланом и наличие меланомы in situ в анамнезе риск не увеличивает. По современным клиническим рекомендациям при меланоме in situ никакая терапия не требуется, кроме удаления. Наблюдение необходимо однозначно, так как диагноз онкологический есть, хоть и прогноз благоприятный, но все же риски новых образований кожи есть, хоть и не большие. Исследование на BRAF- мутацию выполнять не нужно в Вашем случае
Здравствуйте
Меланома in situ незначительно повышает вероятность появления меланом кожи других локализаций ( не более 1-2%)
Но никак не повышает вероятность меланом ногтей и слизистых
Вероятность рецидива, а тем более метастазирования меланомы in situ крайне крайне мала!
В качестве мероприятий контроля проводят УЗИ регионарных лимфоузлов и ежегодную дерматоскопию с акцентом на новые образования
Обследования с акцентом на новые образования которые могли дать мтс?То есть не из первичного очага
Нет, речь о метастазах вообще не идет!!
Имеется в виду, что одна меланома слегка повышает риск возникновения других первичных меланом кожи
Первичных самостоятельных опухолей
Здравствуйте. При такой меланоме прогноз очень хороший, опухоль ограничена эпидермисом и не имеет доступа к лимфатическим и кровеносным сосудам, поэтому метастазы для нее нехарактерны. После полного иссечения специальная противоопухолевая терапия не нужна. Риск местного рецидива низкий, риск новой меланомы кожи немного выше, чем у людей без такого анамнеза, поэтому главное это регулярный осмотр кожи и дерматоскопия. Отдельного повышенного риска меланомы ногтей или слизистых нет. УЗИ лимфоузлов каждые 3 месяца это избыточно, если нет жалоб или подозрительных узлов. BRAF определять не нужно, это исследование имеет смысл при более распространенной меланоме для выбора системной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20201 ответ
- 5 Октября 20201 ответ
- 22 Августа 20208 ответов
- 3 Июня 202013 ответов
- 5 Сентября 20192 ответа
- 3 Сентября 201941 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 12 Декабря 201814 ответов
- 15 Ноября 20171 ответ
- 7 Августа 20171 ответ