Что вас беспокоит?
Уколы для похудения
В 2022 году была проведена бариатрическая операция , изначальный вес 126 удалось снизить до 83, в 2024-2025 году была беременна набрала вес до 97 кг, уже 8 месяцев столкнуть вес с «мертвой» точки не получается. СД в анамнезе нет. Хотела проконсультироваться об уколах типа оземпика и прочее
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
На ГВ препараты нельзя использовать.
Здравствуйте!
Есть несколько видов инъекционных препаратов.
-Тирзепатит (Тирзетта, Седжаро) - ставится 1 раз в неделю - он наиболее эффективный.
-Семаглутид (торговые названия Семавик Некст, Велгия) – ставится 1 раз в неделю
-Лираглутид (Энлигрия) - ставится ежедневно.
Все эти препараты замедляют переваривание пищи, усиляют чувство насыщения, есть хочется меньше, нет тяги к еде , но из-за замедления переваривания пищи у них есть побочные эффекты - тошнота, запор, отрыжка, вздутие живота.
Противопоказания основные: панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы, с осторожностью применять при желчекаменной болезни.
Можно выбрать что-то из них, если нет противопоказаний и после дообследования.
Здравствуйте
Какая операция у вас была выполнена?
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Какой ваш рост?
Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Ксеникал, Листата).
Ваш ребенок в настоящее время на грудном вскармливании?
Перед началом лечения необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ, свободный т4
- пролактин на 2-5 день цикла (если на ГВ не сдавайте)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Продольная резекция желудка
Рост 155, вес 97
Принятый ответ
После дообследования и отсутствия противопоказаний возможно начать Семаглутид (препараты семавик, велгия и др) в дополнение к диетотерапии и физической активности.
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Дозу увеличивается 1 раз в 4 недели, не чаще, с целью минимизации развития побочных эффектов.
Примерная схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется
Здравствуйте. Вместо оземпика можно попробовать велгию, тоже семаглутид, подкожно 1 раз в неделю, очень эффективный препарат. Если грудью кормите то нельзя. Противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения сдайте кровь на кальцитонин, с осторожностью при хроническом панкреатите. ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, глюкозу мочевая кислота, липидный профиль, узи органов брюшной полости, дополнительно ттг, ферритин. Витамин д
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202110 ответов
- 22 Октября 20239 ответов
- 26 Марта 20243 ответа
- 6 Августа 20257 ответов