Добрый день. Можете пожалуйста проконсультировать,интересует тактика лечения. Онколог сказал пока просто будем наблюдать.

Владислав Водолазский1 час назад

5.0

Маммолог, Онколог

97 752 консультации

Здравствуйте
По одному из гистологических заключений не описано метастазов в лимфоузлах, а в другом описан один метастаз
Был пересмотр, где метастаз был выявлен?
Если да - то чаще всего выполняют удаление второй доли щитовидной железы с последующей терапией радиоактивным йодом
Если метастаза не было - то указанный объем операции вполне достаточен и тактика наблюдательная

Ярослава Сухова1 час назад

5.0

Терапевт, Онколог

7 333 консультации

Здравствуйте!
Выявлен столбчатый вариант папиллярного рака. По сравнению с классическим папиллярным раком этот подтип склонен к возможному прогрессированию, к тому же у мамы была выявлена микрососудистая инвазия и метастаз в лимфоузле.

Дальнейшая тактика включает в себя удаление щитовидной железы полностью, проведение радиойодтерапии и пожизненную заместительную гормонотерапию левотироксином.

При своевременном продолжении лечения прогноз благоприятный.

Алексей Клюкин45 минут назад

5.0

Онколог

10 746 консультаций

Здравствуйте. Если по гистологии подтверждены столбчатый вариант папиллярного рака, сосудистая инвазия и метастаз в лимфоузле, то только наблюдение вызывает сомнения. В данном случае возможно потребуется удаление оставшейся доли щитовидной железы с последующей радиойодтерапией и приемом левотироксина пожизненно.

В таком случая я бы порекомендовал пересмотр гистологических препаратов в референсном центре, если этого еще не было, и повторный консилиум. Если метастаз в лимфоузле не подтвердится, наблюдение после гемитиреоидэктомии может быть достаточной тактикой. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Здоровья маме!