Что вас беспокоит?
Полип эндометрия.
В июле на плановом УЗИ был обнаружен полип эндометрия 9 на 4 мм. Сегодня мне сделали гистерезектоскопию и удалили полип , но его размер был уже 15 на 10 мм. Очень быстрый рост, как я понимаю. Говорит ли это о злокачественности ? И узи в прошлом месяце и сегодняшняя манипуляция сделаны в первую фазу цикла . Переживаю , гистология только через две недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Быстрый рост полипа еще не говорит о злокачественном процессе. Размер по УЗИ и во время гистероскопии может отличаться, при непосредственном осмотре полип измеряют точнее.
В 41 год все же мы больше ждем доброкачественный железистый или железисто-фиброзный полип. Но только результат гистологии даст точный ответ. Если полип полностью удален, дополнительного лечения до получения гистологии не требуется.
Спасибо за быстрый и развернутый ответ! Подскажите, пожалуйста, а при гистероскопии были бы видны какие-то признаки нехорошие полипа? Сосуды возможно или что-то подобное ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если размеры оценены разными методами, это не позволяет достоверно судить о динамике. В целом надо дождаться результат гистологии и далее по результату. Вид полипа, размеры не дают представления о злокачественности.
Добрый день еще раз! Спасибо за ответ! Да, я поняла Вас. Позвольте еще вопрос и я отстану : если мы все же говорим о росте полипа за месяц на столько (с 9х4 до 15х10 мм) это быстрый рост ? Это признак злокачественности ? И такие размеры считаются большими ? Еще полгода назад , в январе, на узи его не было. Так дотошно пытаюсь понять , так как в анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу , была конизация с чистыми краями .
И еще , если позволите, вопрос: такая большая погрешность возможна с узи ? Врач-узит очень хороший . Просто хочу понять , такая разница в размерах - пол сантиметра
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ могло показать погрешность при измерении, разница по сравнению с гистероскопией не такая большая.
Но большинство полипов эндометрия, как правило, являются доброкачественными и по результатам УЗИ, если бы он был злокачественным, были бы определённые настораживающие признаки.
Жалоб никаких нет? Обильные кровотечения не беспокоят?
По узи он бессосудитый был в июле. Врач сказала , что доброкачественный . Я наблюдаюсь в онко диспансере , так как в анамнезе аденокарцинома ин ситу шейки матки (конизации до здоровых тканей).
А вот на сегодняшней манипуляции сказали , что внешне ничего настораживающего , но в документах вижу размер его и думаю, что очень рост быстрый .
Из жалоб через раз первые два дня месячных обильные достаточно. Потом сразу стихают. Но сильно обильные не каждый цикл
Да, отсутствие кровотока в полипе- это все-таки доброкачественный признак. Спокойно ждите результатов гистологии.
Описанная вами менструация также в порядке нормы.
Подскажите , пожалуйста, а кровоток был бы виден камерой про гистероскопии?
Нет, при гистероскопии видно только верхушку полипа.
Все поняла! Спасибо Вам!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей долей вероятности речь идет не об истинном росте образования, а о погрешности измерения, поскольку в динамике должны оцениваться именно одинаковые методы диагностики.
Достоверный ответ о доброкачественности нам даст только гистологическое исследование, остальное, к сожалению, будет субъективно. Поэтому стоит дождаться результата
Да, понимаю . Подскажите, пожалуйста, еще момент: а такая большая погрешность при узи возможна? Просто разница больше , чем пол сантиметра. Врач узи очень хорошая и полностью доверяю
Это скорее не сам факт измерения образования специалистом, а возможности аппаратуры
Поняла. А аппаратура может такую разницу большую давать ?
Да, вполне
Спасибо Вам за ответы !
Удачи Вам и здоровья!
Позвольте еще вопрос и я отстану: а при гистероскопии и полипэктомии всегда берут еще биопсию эндометрия или когда вызывает подозрения?
В анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу (конизация с чистыми краями) , на контроле каждые полгода . поэтому так дотошно пытаюсь все понять
Визуально с неизменных участков эндометрия как правило биопсию не берут, только если показания есть
Вы позволите , я прикреплю заключение после манипуляции . Может я что-то упускаю . То, что есть в описании
Никаких настораживающих моментов в протоколе операции нет. Образование выглядит как полип, а более точную информацию по его структуре даст гистология, но явных тревожных признаков нет
Поняла, спасибо за разъяснения .И эндометрий в норме ?
Да, ровный, однородный, настораживающих признаков не описано
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! С большой вероятностью это просто разная оценка одного и того же полипа, но даже если допустить, что он подрос, то размер небольшой и обычно ничего страшного в этом нет. В данном возрасте полипы обычно всегда доброкачественные, только в виде исключения можно допустить атипию и очень редко могут быть пограничные полипы. Поэтому волноваться не стоит, спокойно ждите гистологию. Основное, что он удален методом гистерорезектоскопии и в таком случае с этого места не будет рецидива.
Спасибо за быстрый и развернутый ответ ! Подскажите, пожалуйста , а то что он за месяц так подрос - это норма (если мы говорим о росте)? И видны ли были бы при гистероскопии какие-то нехорошие признаки полипа (если бы они были) сосуды или что-то подобное?
Чаще всего это все таки не рост, не волнуйтесь а разная оценка одного и того же полипа, указанные размеры это практически одно и тоже. При гистероскопии это нельзя точно определить. Это гистологический диагноз, хотя в теории какие то признаки подозрения (предположения) описывают иногда, но на практике на это никто обычно не ориентируется, только на гистологию.
Поняла. Еще настораживает то, что в январе по узи полипа вообще не было. В июле узи показывает 9 на 4 мм , а при гистероскопии уже бОльшим размер. В анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу (конизация с чистыми краями ), поэтому и атакуют мысли .
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Быстрый рост полипа не говорит о его злокачественности, так и наоборот, медленный рост не значит, что образование доброкачественное. Клетки разных опухолей делятся с разной скоростью.
Самое главное сейчас дождаться результата, без гистологии пока сказать ничего не возможно.
Здравствуйте
Полипы эндометрия могут увеличиваться в размерах быстро, плюс не всегда точный размер оценивают инструментально-по узи или мрт
Самые точные размеры -это всегда размеры после удаления самого образования.
С большей долей вероятности -это доброкачественный железистый полип, реже встречается атипическая гиперплазия и совсем редко злокачественная карцинома.
Поэтому пока смысла переживать нет, рост ни о чем не говорит
Подскажите, пожалуйста , а такой полип 15 на 10 мм - считается большим?
Это средний полип, не большой
Еще вопрос , если позволите: а такая большая погрешность на узи (больше полу сантиметра) возможна? Врач узи очень профессиональная и абсолютно доверяю ее глазам
нет, такой нет,но 2-3 мм возможна
Здравствуйте, Ирина. Разница в измерениях между УЗИ и гистероскопией чаще всего связана с погрешностью методов, а не с реальным быстрым ростом полипа, поэтому паниковать раньше времени не стоит.
Тем более что на УЗИ полип был бессосудистым, а во время операции врач не увидел ничего настораживающего, что является хорошим признаком в пользу доброкачественности.
Размер 15 на 10 миллиметров не считается критически большим, и даже если допустить небольшой рост, это само по себе не говорит о злокачественности, потому что полипы могут увеличиваться и по доброкачественным причинам. Вам остается только спокойно дождаться результата гистологии через две недели, так как именно он даст окончательный ответ, а до этого никакого дополнительного лечения не требуется.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Спасибо за развернутый ответ! Подскажите, а такая большая погрешность на узи (более полу сантиметра) возможна? Врач узи очень хороший профессионал и верю ее глазам абсолютно , но пытаюсь понять, возможна ли именно погрешность столь большая ?
В анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу (конизации в пределах здоровых тканей ) , поэтому уже всего опасаюсь
Здравствуйте. Увеличение размеров полипа не говорит о его злокачественности. Скорее даже наоборот, увеличение размеров говорит о доброкачественности процесса. В данном случае необходимо спокойно дождаться результатов гистологического исследования, не волноваться.
Евгений , спасибо за ответ ! Прочла Вашу презентацию и описание деятельности . Вы позволите еще вопрос по онкологическому направлению, но не гинекологии ?
Да, конечно, задавайте любые вопросы!
В анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу (конизации в пределах здоровой ткани), поэтому уже всего опасаюсь . Три года назад на кт легких (перед конищацией) увидели очаг матового стекла , описано как воспалительное . Сейчас , спустя три года , снова делала кт в период бактериальной инфекции ( кровь показала) . И видят то же самое матовое стекло , как и на предыдущей кт , но немного увеличилось , но не в размерах , а в обьеме . И второе стекло матовое . Второе (новое) доктор сказал совершенно точно рассосется , как только вылечусь , так как это воспаление . Интересует вопрос первого стекла , которое , получается, со мной уже больше трех лет и немного увеличилось в обьеме . Подскажите, могут ли поствоспалительные очаги быть много лет в легких (возможно пожизненно) и немного увеличиваться ? Само стекло чистое , без включений внутри . Симптомов никаких нет. Спасибо !
Действительно, участки матового стекла в лёгких могут сохраняться в течение многих лет и даже десятилетий. Это последствия перенесённой инфекции, чаще всего пневмонии, частые последствия перенесённой коронавирусной инфекции. Особо страшного в этом ничего нет, необходим контроль в динамике. Главное, чтобы не увеличивалось в размерах.
Не волнуйтесь
.
Объем был увеличен . Мне не очень понятно , как это: увеличение не в размерах , а в обьеме . Рентгенолог , который это заключение писал , сказала, что на глаз нельзя опеределить злокачественное или нет. Была после на консультации у онколога по легким - сказал, что все в порядке. Рак так не растет . Через год сделать кт без контраста .
Прикрепила заключение , если можно, посмотрите пожалуйста.
Действительно, врач-онколог был прав и я разделяю его мнение. Рак лёгких так расти не может. Если бы у вас был рак лёгких, который давал бы такую картину на КТ, то давно бы уже дал о себе знать. Это просто остаточные изменения после перенесённой пневмонии, скорее всего это было так.
Вот наконец-то прикрепилось заключение почему-то не с первого раза, если возможно , посмотрите пожалуйста. Там указаны размеры (или объем) . Я так и не пойму , в чем разница обьема и размера .
И спасибо за разъяснения!
Компьютерная томография даёт 3D представление о характере процесса, в том числе с оценкой объема. Просто очаг воспаления немного увеличился в размерах и соответственно в объёме. Ничего страшного в этом нет за такое длительное время.
рекомендовано выполнение компьютерной томографии в динамике.
Спасибо! Через год повторю кт .
Сейчас буду ждать гистологию по гистероскопии . Пока буду пробовать отпустить все онко страхи ) спасибо за то, что профессионально помогли в голове сложить картинку ! На стуле напротив онколога в кабинете все мысли теряются
Я вас понимаю. Вообще данный сайт-это Находка для онкологических больных, которые теряют вообще все мысли и ход ситуации при одном только упоминании или пои подозрении на рак.
Я здесь всего одни сутки и уже провёл 212 консультаций по самым различным вопросам. Очень жалею что не знал об этом сайте раньше.
Вы абсолютно правы! Экономистам или юристам совершенно не понять , что происходит и после слова «биопсия» мы с нашатырным спиртом . Низкий поклон Вам за работу от всех нас !!!
И последний вопрос и я отстану !) полип эндометрия 15 на 10 мм - это большой размер для такой локализации или среднестатистический ?
Это средний размер и его необходимо будет удалить
Обязательно.
Вот как раз три дня назад удалили .
И вот точно последний вопрос и я заткнусь : а аденоматозную гиперплазию ( в легком) , если говорить о том матовом стекле, на кт как-то определено видно или она выглядит как обычное матовое стекло ?
Да, выглядит совершенно также.
Евгений , еще раз спасибо за развернутые и понятные ответы ! Доброго дня !
Евгений , не угомонюсь никак: а эта аденоматозная гиперплазия быстро растет ? Она бы за три года дала о себе знать , если бы это она была ?
Да, она очень быстро растёт. Поэтому это не оно. Можете не беспокоиться.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20 ответов
- 6 Августа 17 ответов
- 6 Августа 30 ответов
- 6 Августа 4 ответа
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 15 ответов
- 6 Августа 13 ответов
- 6 Августа 19 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 5 Августа 2 ответа