Что вас беспокоит?
Крик о помощи!!! Очень плохо. Панические атаки. Не могу справиться.
Доброе утро. Месяц назад возобновились па и началось ипохондрическое расстройство. Каждое утро накрывает па. Вчера с утра и весь день. Не могу ничего есть. Рвота, боль в желудке. Боль в сердце. Начинаю еще больше зацикливаться на этом. Психиатр назначил тералиджен и золофт. Очень плохо. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, очень хорошо, что вы обратились к врачу и получаете лечение, на фоне терапии вам обязательно будет легче, но требуется время на действие препаратов, эффект не сразу раскрывается. Антидепрессант у вас отличный. Если тералиджен не облегчает симптоматику, то либо с его дозой поработать в плане увеличения, либо обсудите с врачом ему на замену алпразолам или гапабентин.
Здравствуйте. Я уже в отчаянии. Боюсь что не станет лучше. Очень плохо.
Вы находитесь в процессе лечения , по этому обязательно станет легче, иного быть не может
Курю электронную сигарету, очень боюсь что навредит желудку, так как не ем. Но бросить совсем не могу, становится хуже.
Не требуйте от себя сейчас слишком многое, откажитесь позже
А как же желудок
Ничего не могу есть
Рвота
Это не от сигарет,может быть в рамках психического состояния, но лучше у терапевта исключить иные причины( гастрит к примеру).
Терапевт сказала это из-за рвоты
Давление поднимается и температура
Боли в мышцах на ногах это из-за па?
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в каких дозах Вы принимаете указанные препараты и по какой схеме врач рекомендует наращивать дозировку Золофта?
Схема для таких расстройств вполне корректная и рабочая, но эффект от Золофта раскрывается отсрочено по мере наращивания дозы и накопления препарата, Тералиджен же действует сразу после приема и не обладает накопительным эффектом. Поэтому симптоматическое улучшение состояния в такой ситуации возможно через увеличение дозы Тералиджена при его хорошей переносимости.
Таб. Сертралин 100 мг ( золофт) по схеме: с 1 по 5 день по 1/4т; с 6 по 11 день по 1/2т; с 12 по 17 день по 3/4т; с 18 дня по 1т. Прием после пробуждения , после еды. Курс минимум 7 месяцев. Не сочетать с грейпфрутом и помело
Таб. Тералиджен 5 мг по 1/2т утро; 1/2т обед; 1,5т вечер - 4 недели затем постепенная отмена
Когнитивно-поведенческая психотерапия , после стабилизации состояния
Гигиена сна ( отход ко сну в одно время, пробуждение в одно время, за 30 минут до сна исключить гаджеты)
Повторная консультация через 4 недели
депрессивное расстройство средней степени тяжести
Генерализованное тревожное расстройство
Предменструальное дисфорическое расстройство
Ипохондрическое расстройство
БХ крови ( ферритин, сыв.железо; вит-д; вит-в9)
По текущей схеме предполагается плавное наращивание дозировок, что вполне корректно и безопасно.
Однако если тревога существует в течение дня на высоком уровне, то в таком случае возможно увеличение дозы Тералиджена, до 1 таб утром и 1/2 в обед или до 1 таб утром и в обед
Курю электронную сигарету, очень боюсь что навредит желудку, так как не ем. Бросить не могу, состояние становится хуже
В таком состоянии бросать курение и не нужно. Вред для желудка будет кратно меньше, чем вред от отказа в нестабильном состоянии.
Курение обычно рекомендуется бросать уже после того, как состояние стабилизируется - так будет намного проще и легче.
А как защитить желудок
Болит после рвоты
Поднимается давление и температура
Уточните, пожалуйста, врачом была установлена какая-то причина рвоты?
Паническая атака
Я сама знаю
У меня всегда так
В таком случае дополнительная защита желудка обычно не требуется. Если же терапевт/гастроэнтеролог определяют наличие поражения слизистой желудка, то в таком случае по согласованию с ними могут применяться ингибиторы протонной помпы - Разо, Нольпаза, Нексиум и тд.
Я пью маалокс и омез
Боли в мышцах на ногах из-за па?
В таком случае дополнительных мер по защите слизистой желудка не требуется.
Боли могут быть вызваны тревогой и паникой - из-за них возникает очень сильное мышечное напряжение, доходящее до болевых ощущений.
Здравствуйте. Золофт является отличным и высокоэффективным препаратом для лечения панических атак и ипохондрии, но его терапевтическое действие разворачивается постепенно к 4-6 неедли. И в начале лечения может ухудшаться состояние и нарастать тревожность в рамках адаптации. Для облегчения состояния стоит обсудить с врачом увеличения дозы Тералиджена, либо заменить его на более мощный транквилизатор, такой как алпразолам или феназепам, который мгновенно блокирует панические атаки и уберет психосоматические спазмы ЖКТ. Параллельно помогайте себе с помощью дыхательных техник, используя квадратное дыхание или метод удлиненного выдоха, когда выдох в два раза длиннее вдоха и практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону.
Схема лечения
Таб. Сертралин 100 мг ( золофт) по схеме: с 1 по 5 день по 1/4т; с 6 по 11 день по 1/2т; с 12 по 17 день по 3/4т; с 18 дня по 1т. Прием после пробуждения , после еды. Курс минимум 7 месяцев. Не сочетать с грейпфрутом и помело
Таб. Тералиджен 5 мг по 1/2т утро; 1/2т обед; 1,5т вечер - 4 недели затем постепенная отмена
Когнитивно-поведенческая психотерапия , после стабилизации состояния
Гигиена сна ( отход ко сну в одно время, пробуждение в одно время, за 30 минут до сна исключить гаджеты)
Повторная консультация через 4 недели
депрессивное расстройство средней степени тяжести
Генерализованное тревожное расстройство
Предменструальное дисфорическое расстройство
Ипохондрическое расстройство
БХ крови ( ферритин, сыв.железо; вит-д; вит-в9)
Если эффекта тералиджена недостаточно, возможно увеличить его дозу, например до 1 таб утро, 1/2 таб обед и 1,5 таб на ночь.
Поднимается давление и температура
Боли в мышцах на ногах это из-за па?
Здравствуйте,вы приняли верное решение с обращением к доктору,у вас эффективная схема лечения,рекомендуется её использовать.
Как правило Золофт начинают принимать с 25мг и каждые 7 дней дозировка повышается на 25мг,
За месяц рекомендуется выйти на 100мг,далее ваше состояние начнет плавно стабилизироваться.
В первый месяц приема ваше состояние может временно ухудшаться,к этому нужно быть готовым.
Тералиджен назначен с целью снижать уровень симптоматики от адаптации к антидепрессанту.
Здравствуйте. Я это все понимаю, но мне очень плохо
К сожалению этот период нужно перетерпеть.
Может использоваться Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,они эффективно снижают уровень тревоги и панические атаки.
Их без рецепта не купить?
Нет,к сожалению. Только очное обращение.
Как скорую помощь можно использовать Корвалол,40 капель без забивания водой,закусить конфетой.
Там содержится Фенобарбитал,но это как скорая помощь,если совсем плохо.
Он продается без рецепта.
Боли в мышцах на ногах это из-за па?
Скорее всего да,так как при повышении тревоги,повышается мышечный тонус
Здравствуйте!
Вам назначили эффективную схему лечения, пожалуйста следуйте рекомендациям врача. Эффект сертралина накопительный, но после начала приема Вам должно стать легче за счет тералиджена. Через 4 недели явиться к врачу, это правильно. Когда сильная тревога и панические атаки не прекращаются, может быть возможно назначение бензодиазепинов (например феназепама) обсудите это с Вашим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20193 ответа
- 13 Февраля 202027 ответов
- 14 Марта 20204 ответа
- 14 Марта 20201 ответ