Что вас беспокоит?
Генерализованной увеличение лимфоузлов у ребенка 3 лет
Неделю назад обнаружила у ребенка 3 лет увеличенные лимфоузлы на шее. Обратились к педиатру, назначили ОАК, результат хороший, ребенок не болеет. Сегодня сделали УЗИ. Все увеличенные лимфоузлы с четким ровным контуром, разной степени однородности, сниженной эхогенности, при ЦДК кровоток усилен в лимфоузлах по боковой поверхности шеи. Заключение УЗ признаки: лимфаденит шейных подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, надключичных лимфоузлов слева. Скажите, это может быть онкология, какие ещё исследования нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью результаты узи.
По описанию больше похоже на реактивный лимфаденит после перенесенной инфекции.
Но важно увидеть полное описание и размеры, особенно надключичных узлов
Жалобы сейчас какие-то есть?
Жалоб никаких нет, ребенок активный, не жалуется, лимфоузлы не болезненные. УЗИ прикрепила
Если вдруг файл с УЗИ не загрузился, напишу так
В подчелюстной области слева лоцируются увеличенные лимфоузлы до 12*4 мм, справа до 11*5 мм.
По боковой поверхности шеи слева цепочкой расположенные увеличенные лимфоузлы 16*9 мм, справа до 16*8 мм, по задней поверхности шеи с обеих сторон увеличенные лимфоузлы до 10*4 мм, надключичные лимфоузлы слева до 9*3 мм
Да, только что.
Не волнуйтесь. Описаны реактивные лимфоузлы, как я и говорила.
Короткая ось каждого из них составляет менее 15 мм, и структура их не нарушена.
Признаков онкологии нет.
А то, что у ребенка генерализованное увеличение и увеличен левый надключичный лимфоузел, а это один из красных флагов, который может говорить об онкологии, вот это очень пугает. При этом кровь у ребенка хорошая, последний раз болели месяц назад, у нас было ОРЗ и ринофаринготрахеит, и до этого ещё несколько раз, почти подряд, причем каждый раз очень долго сохранялся кашель.
Не всегда генерализованное увеличение говорит об онкологическом поражении. Мы оцениваем структуру и размеры, а генерализованное поражение может и при ВЭБ отмечаться. После инфекции лимфоузлы могут быть увеличенными в течение нескольких недель.
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили. И последний вопрос, есть ли необходимость посетить других врачей, для дальнейшего обследования, не считая педиатра, к нему мы сейчас поедем. Или просто наблюдать за лимфоузлами и потом сделать ещё одно УЗИ?
Только лишь инфекциониста, чтобы определиться с причиной увеличения узлов.
Здравствуйте
Лимфатические узлы у детей легко визуализируются по УЗИ в норме, поэтому такое описание пока еще ни о чем не говорит
Самое важное в лимфоузлах - это их размеры
Их обязательно должны описать по УЗИ
ТОлько по размерам мы в первую очередь судим об их благополучии
Прикрепите, пожалуйста, описание УЗИ
Здравствуйте. Файл с УЗИ прикрепила
пока файл не прикрепился
Если вдруг файл с УЗИ не загрузился, напишу так
В подчелюстной области слева лоцируются увеличенные лимфоузлы до 12*4 мм, справа до 11*5 мм.
По боковой поверхности шеи слева цепочкой расположенные увеличенные лимфоузлы 16*9 мм, справа до 16*8 мм, по задней поверхности шеи с обеих сторон увеличенные лимфоузлы до 10*4 мм, надключичные лимфоузлы слева до 9*3 мм
файл прикрепился
Описаны вполне нормальные лимфоузлы
Об этом мы можем судить по их коротким осям
В норме они меньше 15 мм
А то, что у ребенка генерализованное увеличение и увеличен левый надключичный лимфоузел, а это один из красных флагов, который может говорить об онкологии, вот это очень пугает. При этом кровь у ребенка хорошая, последний раз болели месяц назад, у нас было ОРЗ и ринофаринготрахеит, и до этого ещё несколько раз, почти подряд, причем каждый раз очень долго сохранялся кашель.
нет никаких красных флагов
По УЗИ абсолютно все узлы имеют нормальные с онколгических позиций размеры
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили. И последний вопрос, есть ли необходимость посетить других врачей, для дальнейшего обследования, не считая педиатра, к нему мы сейчас поедем. Или просто наблюдать за лимфоузлами и потом сделать ещё одно УЗИ?
Достаточно очного осмотра педиатра и контроля УЗИ
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили. И последний вопрос, есть ли необходимость посетить других врачей, для дальнейшего обследования, не считая педиатра, к нему мы сейчас поедем. Или просто наблюдать за лимфоузлами и потом сделать ещё одно УЗИ?
И как долго лимфоузлы будут возвращаться в свое нормальное состояние?
Показаний к консультациям других врачей не вижу
Лимфоузлы могут остаться такими навсегда
Спасибо Вам за консультацию и за то, что успокоили меня.
Здравствуйте.
Прежде всего для понимания ситуации нужно знать размеры лимфоузлов, а именно короткую ось. По возможности прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Но у детей лимфоузлы очень часто увеличены на фоне раннее перенесенного воспалительного процесса. То есть, ребёнок мог болеть пол года назад а лимфоузлы могут быть др сих пор увеличены.
Это связа с несовершенной иммунной системой детей и её формирования в этом возрасте.
Здравствуйте. Файл с УЗИ поикрепила
Пока его не вижу.
Если вдруг файл с УЗИ не загрузился, напишу так
В подчелюстной области слева лоцируются увеличенные лимфоузлы до 12*4 мм, справа до 11*5 мм.
По боковой поверхности шеи слева цепочкой расположенные увеличенные лимфоузлы 16*9 мм, справа до 16*8 мм, по задней поверхности шеи с обеих сторон увеличенные лимфоузлы до 10*4 мм, надключичные лимфоузлы слева до 9*3 мм
По описанию и протоколу УЗИ (файл загрузился) речь идёт о доброкачественных изменениях лимфоузлов. Об этом говорит их правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Увеличение совсем небольшое, поэтому никакого динамического наблюдения данные лимфоузлы не требуют.
А то, что у ребенка генерализованное увеличение и увеличен левый надключичный лимфоузел, а это один из красных флагов, который может говорить об онкологии, вот это очень пугает. При этом кровь у ребенка хорошая, последний раз болели месяц назад, у нас было ОРЗ и ринофаринготрахеит, и до этого ещё несколько раз, почти подряд, причем каждый раз очень долго сохранялся кашель.
Это не говорит о наличии злокачественного процесса. Описание лимфоузлов соответствует доброкачественным изменением. В частота простудных заболеваний не говорит о наличии злокачественного процесса в организме.
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили. И последний вопрос, есть ли необходимость посетить других врачей, для дальнейшего обследования, не считая педиатра, к нему мы сейчас поедем. Или просто наблюдать за лимфоузлами и потом сделать ещё одно УЗИ?
Здравствуйте. По вашему описанию данных за онкологическое заболевание пока нет. Обычно в таких случаях мы говорим о реактивном лимфадените, он встречается у детей после перенесенной инфекции и может сохраняться длительное время даже при хорошем самочувствии и нормальном анализе крови. Для более точной оценки важно знать размеры лимфоузлов, особенно короткую ось, и их полное описание по УЗИ.
Лучше показать ребенка педиатру с результатом УЗИ, при необходимости выполнить контрольное УЗИ через 4-6 недель. Здоровья ребенку!
Если вдруг файл с УЗИ не загрузился, напишу так
В подчелюстной области слева лоцируются увеличенные лимфоузлы до 12*4 мм, справа до 11*5 мм.
По боковой поверхности шеи слева цепочкой расположенные увеличенные лимфоузлы 16*9 мм, справа до 16*8 мм, по задней поверхности шеи с обеих сторон увеличенные лимфоузлы до 10*4 мм, надключичные лимфоузлы слева до 9*3 мм
Здравствуйте, по данным прикрепленного узи нет данных за наличие злокачественного процесса. Все лимфатические узлы по короткой оси менее 15 мм (что является основным критерием доброкачественности). Лимфатические узлы орган иммунной системы. Их увеличение чаще всего связано с перенесенными инфекциями. Надключичный лимфатический узел также не отличается от других и может увеличиваться на фоне инфекционных процессов. Данных за онкопатологию в данном случае нет.
Спасибо Вам большое, Вы меня успокоили. И последний вопрос, есть ли необходимость посетить других врачей, для дальнейшего обследования, не считая педиатра, к нему мы сейчас поедем. Или просто наблюдать за лимфоузлами и потом сделать ещё одно УЗИ?
И как долго лимфоузлы будут уменьшаться до обычного состояния?
Лимфатические узлы могут быть увеличены очень длительное время, вплоть до нескольких месяцев. Если ребеночек не будет болеть инфекционными заболеваниями, то лимфатические узлы уменьшатся в объеме за 1-2 месяца. Но иногда, и не редко, самые часто реагируемые узлы, могут прощупываться на протяжении всей жизни. Это не значит что они патологические.
В данном случае достаточно будет переделать узи и посетить педиатра.
И стараться поддерживать адекватный режим питания, сна и отдыха. Минимизировать риск повторных инфекционных заболеваний.
Спасибо вам за консультацию и за то, что успокоили меня!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20181 ответ
- 1 Ноября 201916 ответов
- 31 Января 202032 ответа
- 2 Мая 202220 ответов