Что вас беспокоит?
Головные боли, остеохондроз
Добрый день. Помогите пожалуйста! Более месяца страдаю головными болями. Переодичность- через день, через 2 дня, может каждый день. Местами по разному- в облести шеи сдавливающая, в области висков-пульсирующая, бывает как будто вся голова болит. Из 10 на 4-6 баллов.Просыпаюсь иногда уже с головной болью. Работа постоянно в полусогнутом положении тела. Бывало болели спина, шея. Один раз доходило до онемении левой руки. На работе несколько раз стреляло в ухе. Сейчас ушла на больничный, работала 2 года грумером. Спорт забросила, так как очень уставала на работе.До больничного пила нурофен от головной боли- помогал. Пошла к неврологу. Сделала исследования. 1) узи сосудов шеи и головы. Цветовая картограмма артерий Виллизиева круга не изменена. Кровоток в исспедованны артериях антероградный, скоростные показатели кровотока в пределах возрастных нормативов Асимметрия кровотока по позвоночным артериям (S-D). Индексы, характеризующие сосудистое ериферическое сопротивление в вертебро-базилярном бассейне, по передним и задним мозговым артериям в пределах нормативов, по средним мозговым артериям- повышень признак ангиоспазма). 2. Рентген. на рентгенограммах шейного отдела позвоночника выпрямлен шейный лордоз. Высота межпозвонковых дисков не снижена Уплотнены замыкательные пластины, краевые костные заострения Форма и структура тел позвонков не изменены. Смещения тел позвонков не выявлено Субхондральный склероз суставных поверхностей в дугоотросчатых суставах. На рентгенограммах с функциональными пробами при максимальном сгибании и разгибании головы участков нестабильности не выявленс Заключение: при максимальном сгибании и разгибании головы участков нестабильности не выявлено Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. 3. Мрт.МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявленс МРА картина асимметрии позвоночных артерий, Вариант развития Виплизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям МРВ картина умеренной асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, внутренним яремным венам Рекомендована консультация и наблюдение невролога. Начала курс иглоукалывания, массаж ШВЗ, физиотерапия (пока сделала по 2-3 раза). Начала ходить на лфк. На пару дней стало лучше, голова не болела. Сегодня опять болит с утра в области висков, сдавливает. Таблетки не особо берут. По совету невролога при головной боли пить Кетанал ДУО + флебодия. Два раза в день принимаю ксефокам рапид, нервовид, на ночь-сирдалуд. В общем пока результатов не особо вижу. Очень волнует следующее: это когда нибудь прекратится? Если таблетки не убирают головную боль, что делать? Знаю что вообще обезболивающие пить часто нельзя, но и головную боль терпеть нельзя, тогда что делать? Будет ли вообще такое что я буду жить без головной боли. Дописываю вопрос спустя 5 дней. Вот уже 4 дня голова и шея не болят, но в течении дня и к вечеру бывают спазмы возле висков, спазм и сразу отпускает. За день раз 5-6 бывает. Курс таблеток пропила. Ещё пока посещаю остеопата и физио (электротоки и дрансоваль).Что посоветуете? Или дело времени? Боюсь что вернусь через месяц на работу и все повторится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики клинически значимых изменений не выявлено
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг ( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ;
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Снизить эффективность экранное время
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов и обследований больше всего похоже на головную боль напряжения с цервикогенным компонентом, то есть связанную с перенапряжением мышц шеи и длительной работой в неудобной позе. Изменения на МРТ шеи могут поддерживать такие боли.
По МРТ головного мозга опасных изменений не выявлено. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям и особенности строения сосудов являются частыми вариантами нормы и сами по себе обычно не являются причиной таких головных болей.
То, что после отдыха, ЛФК, массажа и лечения стало лучше, говорит в пользу мышечно постуральной причины. Продолжайте ЛФК регулярно, постепенно возвращайте физическую активность, следите за осанкой и делайте перерывы на работе каждые 30–60 минут.
Обезболивающие не стоит принимать часто, чтобы не вызвать лекарственно индуцированную головную боль. Если после возвращения к работе симптомы повторятся, важно не только снимать боль таблетками, а менять нагрузку и режим работы.
С учетом обследований признаков опасного заболевания не описано. При правильной реабилитации есть хорошие шансы, что головные боли значительно уменьшатся или уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов описаны индивидуальные особенности строения, которые есть у всех людей. Аневризм, атеросклеротических бляшек и других патологий нет, это самое главное. По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана, выключить свет на фоне сильной боли)? Легче лежать или заниматься привычными делами? На фоне физической нагрузки боли усиливаются?
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований органических патологий (образований, инсультов, сужений или бляшек) не обнаружено. Все выявленные изменения носят либо врожденный анатомический характер (особенности строения), либо функциональный характер (реакция сосудов на внешние факторы).
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Каждые 45-60 минут делайте легкую разминку для шеи (плавные повороты, наклоны). Попробуйте подобрать ортопедическую подушку, чтобы шея анатомически правильно отдыхала во время сна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 14 ответов
- 7 Августа 3 ответа
- 7 Августа 43 ответа
- 7 Августа 13 ответов
- 7 Августа 22 ответа
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 12 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 14 ответов