СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные после операции

15 июля была проведена операция гистероскопия с биопсией. Удаление полипа. 4 августа пришли месячные, льют 4 дня обильные. Норма ли это?

Нет
44 года
59 минут назад·Просмотров: 46·Дарья, Улан-Удэ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Первая менструация после операции может быть нетипичной и непривычной для вас, если выделения очень обильные то можно принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, после завершения выделений пройти УЗИ малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю за ответ

Пожалуйста и будьте здоровы

Здравствуйте
Да, это вариант нормы, поскольку во время гистероскопии удаляют полип, обычно остальной эндометрий не трогают; и учитывая что цикл регулярный, овуляция скорее всего уже была и сейчас это обычная менструация в плановом порядке

Обычно после такой манипуляции рекомендуется проведение узи на 5-7день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Может нужно что-то пропить?

Нет, не нужно.

Дарья, добрый день.
После вмешательства менструации могут быть более обильные, да. Продолжаться до 7 дней.
Однако, не должно быть именно чрезмерной обильности, угрожающей жизни и здоровью.

За маточное кровотечение принято расценивать такую обильность выделений, когда ночная прокладка заполняется целиком и полностью без сухих мест за 1,5 часа и быстрее на протяжении 2х часов подряд и более.
Если обильность такая, как описано выше, стоит вызвать скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, учитывая что в гистологии полип, а в протоколе операции не описывают полип, было выскабливание, без гистерорезектоскопии, то есть сосудистая ножка полипа могла остаться и полип может рецедивировать, это может быть причиной обильной Менструации
В такой ситуации рекомендуют с кровоостанавливающей целью транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, на 7 день цикла УЗИ органов малого таза с целью оценки состояния Эндометрия, дальше решать вопрос с повторной гистероскопией при необходимости.
Если по результатам УЗИ патологию Эндометрия не опишут в такой ситуации наблюдать, как пройдет очередная Менструация.
Эндометриоз по результатам УЗИ ранее не описывали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

31 июля делала узи, по результатам все чисто. Документа, к сожалению, нет

Учитывая обильную Менструацию сейчас УЗИ после окончания Менструации есть смысл повторить, если Эндометрий опишут тонкий в такой ситуации не волноваться, наблюдать как пройдет очередная Менструация. Какая у Вас Контрацепция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

После операции воздержание, вообще бартерный: мужские презервативы

Если обильные Менструации будут повторяться, и при этом на УЗИ нет органической патологии обсудить с доктором коррекцию, спираль в матку или прием кок клайра, чтобы не терять в каждую Менструацию обильно железо

Здравствуйте!
Первые менструации, действительно, могут быть более обильными. Обычно в такой ситуации рекомендуется к приему Транексам 500 мг 3 раза в день на 3 дня. Если же прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа, то это повод обратиться экстренно в приемный покой гинекологии.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Такая ситуация вполне возможна. После гистероскопии с удалением полипа и биопсией организму нужно время, чтобы слизистая матки восстановилась. Поэтому первая менструация нередко отличается от привычной: она может быть чуть более обильной и длиться на день-два дольше, чем обычно. Это нормальная реакция — ткани заживают, и процесс иногда сопровождается чуть более интенсивными выделениями.

Здравствуйте!

После операции первая менструация может быть более обильной, чем обычно.
Если кровотечение постепенно уменьшается и самочувствие хорошее, это допустимо.
Если выделения обильные можно рассмотреть использование транексамовой кислоты ( 1000 х 3 раза в день).

Но если прокладка полностью промокает за 1 час или быстрее, появляются крупные сгустки, выраженная слабость, головокружение или сердцебиение - необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Да, первая менструация после гистероскопии и удаления полипа может быть заметно обильнее обычной, особенно если вмешательство проводилось за 2-3 недели до нее. По представленному гистологическому заключению выявлены эндометриальный полип и полип цервикального канала, признаков атипии или злокачественного процесса в заключении не указано.

Само по себе более обильное кровотечение в течение первых 4 дней менструации после удаления полипа еще не означает осложнение, если его интенсивность постепенно уменьшается. Однако в выписке перед операцией указан гемоглобин 107 г/л, поэтому значительную кровопотерю желательно оценивать особенно внимательно.

В подобных случаях рекомендуется оценить количество кровотечения: если прокладка полностью пропитывается реже чем за 1-2 часа, появляются многочисленные крупные сгустки либо обильные выделения сохраняются более 7 дней, обычно выполняют общий анализ крови и оценивают гемоглобин; после завершения кровотечения также целесообразен контроль ферритина. Если кровотечение постепенно становится слабее и общее состояние остается обычным, чаще достаточно наблюдения за текущей менструацией и следующим циклом.

Очное обследование требуется без промедления, если полностью промокает одна большая прокладка примерно за час в течение 2 часов подряд, появляется выраженная слабость, головокружение или обморок, одышка или сильное сердцебиение, температура 38 °C и выше либо сильная нарастающая боль внизу живота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.