Что вас беспокоит?
Лечение зубов под наркозом
Добрый день! Ребенок 12 лет, опасения по поводу злокачественной гипертермии. У ребенка аутизм в тяжелой форме, микроцефалия, умственная отсталось, лечение зубов невозможно без наркоза. Переживания связаны с тем, что у ребенка наблюдается всю жизнь гипотонус и гипертонус мышц, ребенок не жуёт, не разговаривает, начал сутулиться. Начиталась, что миотонии повышают риск злокачественной гипертермии. От этого стало еще страшнее. Ребёнку делали уже мрт под севораном около 10 лет назад, процедура прошла быстро и без побочек. Есть ли у нас повышенные риски, как подготовиться к наркозу? Диагноз- Миотония врачами не выставлялся, но мы очень давно не были у невролога, лечимся у психиатра. Стала переживать из-за нашего гипотонуса и гипертонуса, которые сопровождают ребенка всю жизнь. Мелкая моторика также нарушена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по вашему описанию симптомы свидетельствуют о нарушении работы центральной нервной системы. Головной мозг подает неправильные импульсы на мышцы, отсюда гипер-, гипотонус. А миотония - это первичное генетическое заболевание мышц, при котором характерна злокачественная гипертермия. Также Вы упомянули, что проводилась седация под севораном, без осложнений, это хороший знак. Расскажите об этом анестезиологу, а также о том, какие препараты принимаете и как длительно. Он подберет метод анестезии, будет контролировать возможные риски в ходе операции. Также возможна премедикация за 30 минут до операции для мягкого вхождения в наркоз. В плане обследования обычно необходимы консультации - невролога, психиатра, из обследований возможно проведение ЭЭГ, узи сердца. Перед седацией рекомендуется соблюдать голодную паузу 6-8 часов, за 2 часа важно ограничить прием воды.
Здравствуйте! Развитие злокачественной гипертермии возможно у пациентов с определенными генетическими мутациями. То что уже было вмешательство под анестезией, и ребенок перенес его хорошо - отличный признак. Если ребенок переносит кофеин-содержащие продукты, то это тоже хороший признак (поскольку кофеин является триггером при наличии вышеописанных мутаций ).
Судя по описанию, в вашем случае повышенных рисков нет. Спокойно готовьтесь к лечению, и обратите внимание на предоперационное обследование и соблюдение голодного промежутка.
Здравствуйте! Если бы у ребенка была генетическая мутация, обуславливающая злокачественную гипертермию, то она бы точно развилась при первой анестезии севораном. Так что ЗГ не будет. Возможны другие риски, связанные с состоянием мышц, дыхательной системы. Как правило, подобных детей под наркозом оперируют в стационаре. Я бы посоветовал Вам эту процедуру делать в стационаре, т.к. может быть длительное восстановление тонуса мышц, длительный выход из наркоза. В таком случае нужна будет помощь реанимации. Далеко не всегда подобную помощь могут оказать амбулаторно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20212 ответа
- 12 Февраля 202220 ответов
- 9 Ноября 20225 ответов
- 30 Января 20231 ответ