Что вас беспокоит?
Отекла и покраснела стопа
У отца 6 дней назад отекла и покраснела стопа. Болела очень. Обратился в скорую помощь, сказали аллергия, укололи дексаметазон и супрастин, посоветовали обратиться к хирургу,если не пройдёт. В анамнезе есть полинейропатия нижних конечностей в связи с долгим приёмом глюкокортикоидов. Принимал их в связи с бронхиальной астмой. Также год назад 4 августа был крупноочаговый инфаркт, было проведено стентирование. Есть хроническая сердечная недостаточность, хронический гастрит. Наблюдается у кардиолога, препараты принимает как положено. Пока не обратился к хирургу, нет талонов. Что это может быть? И что ему делать? Могу приложить фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста отмечал ось ли повышение температуры? Было ли повреждение кожи в этом месте?
Да, по возможности приложите фото.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. Повышения температуры вроде не было. Фото приложила
По фото нельзя исключить воспаление в подкожный клетчатки, особенно если на ощупь кожа горячая.
Так же для уточнения диагноза рекомендуется осмотр хирурга, он измеряет пульс на стопе ( не нарушено ли кровообращение в этом месте).
Не очень хорошо видно, но коже есть повреждение?
Температуры не было. Была красная точка изначально,похожая на укус. Поэтому думал ,что это аллергия
Вот так может начинаться заболевание - рожа. При этом обязательно назначается антибиотик.
Осмотр врача обязательно нужен, если нет возможности попасть на приём к хирургу, тогда к терапевту, он тоже сможет определить воспаление это или нарушение кровообращения. Понаблюдайте за температурой. Иммунитет из за приёма гормональных препаратов может быть снижен и температура может не ощущаться или быть в норме.
Добрый день Екатерина.
Отек и покраснение стопы могут быть проявлением рожистого воспаления, воспалительного процесса на фоне инфицирования ранок кожи. Также это может быть проявлением венозного застоя на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей.
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение УЗИ вен нижних конечностей (для исключения тромбозов. Консультация дерматолога, при необходимости - инфекциониста (для исключения рожистого воспаления).
Если есть возможность, приложите фото.
Здравствуйте. Фото приложила.
Четких границ, как при рожистой инфекции нет, но воспаление явно присутствует. Дожидаться осмотра хирурга не нужно. В подобных случаях необходимо обратиться в приемный покой больницы, там выполнят УЗИ и возьмут анализы.
Самостоятельное лечение при таком воспалении не рекомендуется.
Здравствуйте, Екатерина!
Фото очень поможет сориентироваться. Приложите, пожалуйста.
Также необходимо уточнить - не повышалась ли температура тела?
Аллергия при подобном описании маловероятна, так как болью она обычно не сопровождается, чаще зудом.
Здравствуйте. Да, зуда не было. Фото приложила
По подобному фото больше похоже на рожистое воспаление - это инфекционно - воспалительное заболевание, лечится с помощью антибиотиков, лечащий врач - хирург
Ждать талона к хирургу не стоит, это острая ситуация, рекомендуем либо прием вне записи хирургом в поликлинике либо обратиться в приёмный покой
Екатерина, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью У отца развивается опасное состояние, которое категорически не является обычной аллергией и требует экстренного осмотра хирургом или вызова скорой помощи прямо сегодня.
Попытки ждать талон в поликлинике в вашей ситуации недопустимы.Укол Дексаметазона в скорой помощи мог временно приглушить боль и уменьшить отек, но он замаскировал истинную причину, из-за чего вы потеряли 6 дней. Учитывая тяжелый анамнез у него критически высокий риск сосудистых и гнойных осложнений.
Стоит вызвать СМП.
Здравствуйте
По описанию это не очень похоже на аллергию, особенно если спустя шесть дней сохраняются выраженные отек, покраснение и боль. Наиболее вероятны рожистое воспаление (целлюлит), подагрический артрит, сосудистое заболевание, реже — реакция на укус насекомого или контактный дерматит. Учитывая перенесенный инфаркт, хроническую сердечную недостаточность и длительный прием глюкокортикоидов в прошлом, откладывать осмотр врача не стоит. Если нет талона к хирургу, рекомендуется обратиться к дежурному хирургу или в приемное отделение стационара сегодня или завтра. Для уточнения причины могут понадобиться общий анализ крови, С-реактивный белок, УЗИ вен нижней конечности и другие исследования по показаниям.
Прикрепите фотографию стопы🙏🏻
Здравствуйте. Прикрепила фото.
По фотографии видно выраженный односторонний отек тыла стопы с интенсивным покраснением, которое распространяется на область голеностопного сустава. Такая картина гораздо больше соответствует инфекционному воспалению кожи и подкожной клетчатки (целлюлиту или рожистому воспалению), чем аллергической реакции. Также необходимо исключить подагру и тромбоз вен. Учитывая, что прошло уже 6 дней, а улучшения нет, отцу рекомендуется сегодня обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к дежурному хирургу, не дожидаясь талона.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр, общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости УЗИ вен нижней конечности и решение вопроса о начале антибактериальной терапии,
Добрый вечер
Пожалуйста, пришлите фото стоп отца с обеих сторон для сравнения!
Учитывая инфаркт, стент, сердечную недостаточность и полинейропатию внезапное покраснение и отек одной стопы с болью это признак сосудистой катастрофы, важно исключить тромбоз глубоких вен
В данном случае ждать талон к хирургу в поликлинике нельзя, это опасно для жизни и здоровья ноги, неоходим осмотр сосудистого хирурга либо обратиться в приемный покой и сделать ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей
Здравствуйте. Приложила фото с обеих сторон
Екатерина, вижу! Смотрите, имеется локальная припухлость в области подъема стопы и изменение ногтя на большом пальце, он имеет желтоватый оттенок и выглядит нездоровым
Припухлость если она небольшая и локальная мы не знаем проходимы ли глубокие сосуды стопы. При полинейропатии боль может быть смазанной а тромбоз при этом смертельно опасным
Ноготь изменен , это может быть грибок а может следствие нарушенного питания тканей из-за проблем с артериями или венами. При плохом кровотоке ногти желтеют и портятся
Главное правило сейчас на фоне проблем с сердцем-любой отек и покраснение на одной ноге это тромбоз пока узи не доказало обратное
Самолечение в данном случае не рекомендуют. Наиболее правильный вариант обращение в приемный покой ближайшей больницы, там возьмут анализы крови и сделают узи+ очно посмотрит хирург или сосудистый хирург
Его в сентябре прошлого года смотрел сосудистый хирург, делал УЗИ. Сказал варикоза нет. Ноготь жёлтый уже давно. Пробовал самостоятельно лечить от грибка,но не прошло. Или кровоток и без явного варикоза может быть нарушен?
Здравствуйте.
Отёк и покраснение стопы у отца с таким анамнезом -не аллергия, особенно при резкой локальной симптоматике. Это может быть подагра, острый артрит, флебит, лимфостаз или, что особенно опасно тромбоз глубоких вен (ТГВ) или инфицированная трофическая язва, особенно на фоне полинейропатии.
Почему не аллергия:
- Локальное поражение одной стопы с болью, покраснением больше похоже на воспалительный или венозный процесс.
- Полинейропатия снижает чувствительность -риск травмы и инфекции без выраженных симптомов.
Срочно в данном случае
- Исключить ТГВ сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплером.
- Проверить ревмопробы: мочевая кислота (подагра), СРБ, РФ, АЦЦП, общий анализ крови.
- Оценить признаки инфекции температура, лейкоцитоз.
- Не откладывать визит к хирургу или флебологу.
- До приёма не нагружать ногу, приподнимать, избегать массажа.
- Контролировать температуру.
- Если появится лихорадка, усиление отёка, повышение боли -срочно в стационар.
Учитывая ИБС, сердечную недостаточность и инфаркт -любое воспаление повышает риск осложнений. Нужна быстрая диагностика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 10 Января 20255 ответов