Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3271848

Что вас беспокоит?

Мелкоклеточный рак лёгкого

Здравствуйте Подскажите что делать у мужа мелкоклеточный рак лёгкого. Метазтазы в печени, ставят механическая желтуха, рекомендовали установка дренажа для оттока жёлчи, в этой операции нам отказали т.к плохие анализы, слабость. Капали ремаксол 10капельниц, сейчас капаем гептрал, пьем преднизолон пока улучшение нет, посоветуйте что делать, сказали всё уже поздно,

Картина опухолевого корня левого лёгкого с инвазией верхней легочной вены. Образование s 4 левого лёгкого-вероятно МТС характера Медиастинальная лимфаденопатия-вероятно МТС характера Субтотальный ателектаз s4-5 слева МТС печени Абдоминальная лимфаденопати
71 год
25 Мая 2025·Просмотров: 208·Валерий

Здравствуйте
По данным биохимического анализа крови есть признаки механической желтухи (так как повышен преимущественно прямой билирубин)
Без дренирования желчных путей бороться с ней невозможно
И плохие анализы - наоборот показание к этой операции как можно скорее!!
Как только начнет снижаться билирубин в кратчайшие сроки рекомендуют начинать химиотерапию
Мелкоклеточный рак легкого - крайне агрессивная опухоль и иногда счет идет на дни

Владислав, в дренирование ему отказано куда бы не обращались везде отказ

В чем причина отказа?

Владислав, печень вся в метастазах некуда ставить дренаж и он из за слабости может не выдержать, может что-то посоветуете, сейчас делаем капельницы с гептралом и пьем преднизолон.

Кроме гепатотропной терапии (Гептрал) и инфузионной терапии (Реамберин, Ремаксол) к большому сожалению, ничем нельзя помочь
Но эффективность этого лечения очень мала

Владислав, сколько дней делать капельницы. Я как поняла капельницы и пить гептрал какие применять дозы

Обычно рекомендуют Гептрал 800 мг внутривенно длительно каждый день
И по 1 флакону Реамберина в день
Так же Дексаметазон по 8 мг в день внутривенно или внутримышечно

Владислав, это получается две капельницы их чередовать утром и вечером или сразу как правильно

Принятый ответ

Можно сразу через короткий интервал времени

Здравствуйте!
По результатам анализов у пациента механическая желтуха.
Без дренирования никаком образом эти анализы в норму не привести, к сожалению.
Если в одной больнице хирурги отказали в этой операции, можно попробовать проконсультироваться в другой больнице.

Мадина Магамедовна, обращались в три места везде отказ из за того что печень вся в метастазах не куда ставить дренаж. Может что-то можно сделать какое нибудь лечение порекомендуйте

Принятый ответ

В таком случае, к сожалению, вариантов совсем немного - это продолжать Гептрал и Ремоксол.

Мадина Магамедовна, гептрал пить ремаксол капать в какой дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов отмечается механическая желтуха , так как повышен билирубин за счет прямой фракции, плюс повышение печеночных ферментов.
При такой картине показано проведение повторного узи обп и протоков или кт обп с ку, за месяц картина могла измениться. При повышении прямой фракции нужно пробовать раздренировать протоки, если не получится и блок в мелких печеночных протоках, лечение не получится никак начать.
Если получится раздренировать и диагноз гистологически подтвержден проводится химиоиммунотерапия.
Сейчас можно только консервативно вводить внутривенно гептрал/ремаксол, но эффект будет совсем минимальный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.