Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. По результатам анализа высокий холестерин. Менопауза два года. Щитовидная и сердце в норме. Может ли холестерин снизиться со временем в постменопаузу или необходима медикаментозная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день
Нет, для снижения уровня холестерина необходимо соблюдать диету с ограничением животных жиров и большим количеством пищи, содержащей Омега - 3 в своём составе (морепродукты, например). Также, обратить внимание на то, нет ли лишнего веса (его наличие очень сильно влияет на уровень холестерина). Дополнительно согласовать с терапевтом вопрос о необходимости приёма статинов
Вес 68 кг, рост 168 см.
Спасибо
Здравствуйте, Елена.
Сама по себе гиперхолестеринемия, конечно, в идеале должна корректироваться. Но целевые значения и пути коррекции (какая именно терапия то бишь) определяются несколько сложнее, кардиолог/терапевт оценивает нас комплексно и относит к группе риска, в которой мы находимся, исходя из данных анамнеза, давления и пр. И исходя из этого и определяют, нужна терапия и какая именно, либо же достаточно коррекции образа жизни.
Менопаузальная гормональная терапия не лечит дислипидемию. Она может улучшать некоторые показатели липидного обмена (но при этом другие, например, триглицериды, ухудшать), но это никогда не цель гормональной именно терапии, это - лишь один из ее эффектов. Нужна мгт (гормональная терапия) или нет, определяют не по показателям липидов крови.
Спасибо
Рада помочь!
Здравствуйте, Елена!
Начиная с 40 лет и далее ежегодно, рекомендуется делать контроль липидограммы, потому что с 40 лет начинаем рассчитывать риски сердечно-сосудистых осложнений, такие как инфаркт и и инсульт
Для это мы используем такие показатели:
1.повышается давление или нет выше, чем 140/90
2. курение сейчас или ранее, как давно и как долго
3. пол
4. возраст
5. холестерин-не ЛПВП
Подскажите, пожалуйста, вы курите или курили, повышается ли у вас давление?
Далее, в зависимости от того, в какую группу риска попадаете, даются индивидуальные целевые значения по холестерину ЛПНП (смотрим в основном на него) и триглицериды
Также обычно в подобных ситуациях, с целью выявления признаков атеросклероза, рекомендуется делать УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи и артерий нижних конечностей
Как правило, с наступлением менопаузы показатели холестерина начинают расти, так как яичники престают вырабатывать эстрогены - это гормон, который обычно защищает сосуды от высокого холестерина
До менопаузы холестерин был в норме. Рост 168 см, вес 68 кг. Давление месяц назад начало повышаться, месяц принимаю Амлодипин. Курение примерно 20 лет.
До каких максимальных цифр повышается давление?
Узи сосудов шеи без бляшек
150/100
В настоящий момент по всем показателям вы попадаете в группу очень высокого риска (19%). Далее, по этим показателям рассчитываются индивидуальные целевые значения, в вашей ситуации они будут:
Целевые уровни общего холестерина менее 4.0 ммоль/л
ХС-ЛПНП менее 1.4 ммоль/л
ТГ менее 1,7 ммоль/л.
Показатели достаточно высокие. Обычно да, рекомендуем придерживаться питания, но, как правило, это не более 10% в плане достижения целевых показателей. И в первую очередь также рекомендуется отказ от курения, так как никотин системно приводит в повреждению сосудистой стенки, ее ишеминизации - в участках повреждения обычно откладывается холестерин
Поэтому в этой ситуации я бы вам порекомендовала рассмотреть медикаментозную терапию Статинами (препараты современные, безопасные, бояться их не стоит). Эта группа препаратов не лечит, они только профилактируют развитие атеросклероза и сосудистой катастрофы (инфаркта и инсульта), несмотря на то, что нет признаков атеросклероза в брахиоцефальных артериях
Такие показатели, в первую очередь, неблагоприятны для маленьких сосудов (коронарных артерий и почек).
Спасибо
Пожалуйста, не болейте!
Здравствуйте !
Самостоятельно со временем в постменопаузе холестерин не снизится, так как его рост вызван стойким дефицитом защищавших сосуды эстрогенов, поэтому без лечения показатели ЛПНП останутся высокими или продолжат расти. Решение о приеме медикаментов зависит не от самого уровня холестерина, а от вашего суммарного сердечно-сосудистого риска. Чтобы определить тактику, необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА): если обнаружатся атеросклеротические бляшки, таблетки понадобятся обязательно, а если сосуды чистые, врач позволит начать с 3–6 месяцев диеты и физической активности, и только при их неэффективности назначит препараты.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20211 ответ
- 4 Декабря 202317 ответов
- 6 Февраля 20246 ответов
- 10 Апреля 202410 ответов