Что вас беспокоит?
Длительная рвота и понос у малыша
Здравствуйте. Сыну 11 месяцев, неделю назад была однократно рвота, на след день так же однократно рвота, после чего к вечеру появился полу оформленный стул, обычно он у нас всегда оформлен. На след день рвота была с утра и вечером ближе к ночи + появился жидкий пенистый стул. С начала симптомов начали давать полисорб, бак сет и адиарин. Аппетит сохранялся, жидкость пил ( он у нас в принципе пить не любит) На следующее утро ребенок уже был слабый и не активный, начал хорошо пить раствор для регидрации + добавили энтерофурил. Состояние стало лучше, рвота была так же однократно. На след день все было хорошо и без рвоты, даже появился оформленный стул, но ночью ребенка снова вырвало, поехали в инфекционку, там сказали что признаков обезвоживания нет и мы можем дальше продолжать лечиться дома, отменили энтерофурил и оставили только баксет и адиарин. Раствор для регидрации не пил ни в какую. На след день так же был активный, кушал, играл. Поехали к педиатру, сказали просто отпаивать и ничего больше не делать. В среду ребенок уже проснулся снова никакой + перестал мочиться, мы поехали на госпитализацию в инфекционку. Лечение было такое: на 2 часа в день система с натрием хлоридом + бак сет + смекта. Рвота однократно продолжалась, но стул уже перестал быть жидким. В пятницу выписались (сегодня) Диагноз поставили по анализу крови и кала: острая кишечная инфекция. Странно что не взяли анализ мочи. Лечение прописали такое: энтерол 2 раза в день Сегодня ребенок чувствовал себя хорошо, стул оформленный, пил и ел по чуть чуть. Мочился редко и мало, хотя пьет достаточно где то 300мл, но пьет только детский ромашковый чай. К ночи снова рвота однократно. Разве при острой кишечной инфекции может быть так долго рвота? И почему не взяли анализ мочи? На памперсе сегодня вечером увидела оранжево-розовое пятно и не могу понять это примесь крови или просто концентрированная моча. Подскажите пожалуйста, как вы думаете правильно ли поставлен диагноз? И правильное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10-14 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Данные оранжевые выделения на подгузнике, это соли мочевой кислоты, состояние не опасное, но свидетельствует о недостаточном питьевом режиме. Поэтому, пока стоит оставить раствор для регидратации, и чаще поить водичкой в дополнение.
Рвота может быть, но должна становиться реже с каждым днем
Здравствуйте.
Диагноз острая кишечная инфекция вероятен, особенно учитывая рвоту, изменение стула, слабость и госпитализацию. Рвота у детей до 1 года может сохраняться до 5–7 дней, особенно при раздражении ЖКТ это не исключает диагноз, а отражает длительность восстановления после вирусного процесса (например, норовирус).
Почему не взяли мочу? возможно, врач счёл, что признаков обезвоживания нет, а клиническая картина ясна. Однако анализ мочи помог бы оценить степень концентрации и исключить инфекцию мочевыводящих путей. Можно самостоятельно дома сделать тест - полосками есть на 11 показателей.
Оранжево-розовое пятно на памперсе скорее всего, соли мочевой кислоты -кирпичный налёт, особенно если ребёнок пьёт мало или жидкость недостаточно сбалансирована. Это не кровь, а кристаллы, возникающие при избытке мочевой кислоты в моче - частое явление после обезвоживания- особенно у грудничков после перенесённой инфекции с рвотой и диареей.
Энтерол хороший пробиотик, поддерживает восстановление микрофлоры. Бак-сет уместен.
Смекта разрешена с 2х лет.
Но важно: регидратация ключ.
Чай детский хорошо. Давайте регидратационные растворы Хумана электролит, Адиарин регидро малыми порциями, но часто.
Продолжайте постепенно увеличивать объём питья с электролитами. Вводите лёгкую пищу: рис, картофель, банан, сухари.
Контролируйте мочеиспускание должно быть +6 раз в сутки.
Если рвота продолжится более 2 дней, появится вялость, западение родничка обратитесь к врачу. Пока вы на правильном пути.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер
По фотографии моча действительно может быть концентрированной из за рвоты и жидкого стула ( поэтому могут появляться в осадке соли, которые придают подобный цвет мочи)
Рекомендуется сдать обшеклинический анализ мочи для оценки ее характеристик и продолжать выпаивание электролитными растворами , например, ОРС -2000 морковно- рисовый отвар или адиарин Регидро , раствор - это основная тактика лечения при кишечной инфекции, которая наиболее вероятна в подобных ситуациях
Уточните пожалуйста вес ребёнка , сколько выпивает воды ( чая) за сутки и сколько раз меняете подгузник?
По анализу кала смогли идентифицировать возбудителя?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20235 ответов
- 16 Октября 202422 ответа
- 7 Февраля 202515 ответов
- 4 Марта 6 ответов