Что вас беспокоит?
Из-за грыжи в поясничном отделе периодически зажимается седалищнвй нерв с болью и онемением пальцев правой ноги. МРТ делал, есть грыжа.
Из-за грыжи в поясничном отделе периодически зажимается седалищнвй нерв с болью и онемением пальцев правой ноги. МРТ делал, есть грыжа. Ранее выписывали метод лечения. Необходимо его посмотреть с учетом уже имеющихся у меня препаратов, скорректировать прием. Важно! К настоящему времени уже сделано 4 укола мельгаммы, 2 укола мовалис (оставалось) и 2 укола мелоксикама элокс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По лечению сразу отмечу, мидокалм месяц не принимается и 150мг не назначается, мидокалм назначается 150мг 3р в день 15 дней, витамины В вообще не нужны, они не несут лечебного эффекта в данном случае . Далее, налгещин, мелоксикам могут быть слишком слабыми при корешковом синдроме. Но давайте уточним, действительно ли грыжа давит на корешок. Боль начинается от поясницы или от ягодицы? Боль идёт по какой поверхности ноги? Как давно возникла боль? Боль от 0 до 10 насколько оценили бы?
Проблема имеет уже хронический характер, раз в 2 года.
Защемляет в пояснице и далее тянущая боль от ягодицы до икры ноги по задней поверхности.
Сейчас боль не такая сильная как была изначально в первые разы. Но она есть и тянет ногу.
1. Налгезин принимать не буду т.к. делаю уколы Мелоксикам (мовалис оставалось 2 ампулы, а больше его не продают и купил аналог Элокс)
2. После уколов Мелоксикама (думаю не более 5) можно ли начать колоть Калмирекс? Если да, то сколько уколов?
3. После Калмирекс нужно пропить Мидокалм или нет?
4. Кокарнит пить не планировал, тк пью периндоприл из-за давления.
Хронической боль считается если она непрерывно присутствует более 3х месяцев. А периодические обострения это не хроника, это появление боли в результате провоцирующих факторов. Однако, если боль идёт от ягодицы, то дело не в корешковом синдроме, то есть грыжа не давит на корешок, а речь уже идет о синдроме грушевидной мышцы, которая, будучи спазмированной, давит на седалищный нерв . Поэтому все же нужно чётко определить локализацию от поясницы полосой через ягодицу или чётко от ягодицы. И конечно описание МРТ, чтоб понимать, если ли у грыжи тенденция к сдавлению корешка или нет. И если корешковый синдром, то быстрый и длительный эффект даёт блокада с дипроспаном паравертебрально. Необходимо понимать, что грыжа никуда не денется, её можно лишь устранить хирургическим путем. Если же рассматривать синдром грушевидной мышцы, то блокада в проекцию седалищного нерва тоде имеет место быть, но основа это расслабить грушевидную мышцу и тут я бы отдала предпочтение сирдалуду, до 6 мг в сутки, начиная с 1-2мг, но его не все переносят, чуть больше других миорелаксантов снижает давление. Если невозможны блокадв, то из НПВС сильный дексалгин порошок строго по инструкции 5 дней, далее аркоксиа 90 мг 7 дней, все с омезом. Плюс миорелаксант. При неэффективности рассматривать приём дексаметазон внутримышечно или внутривенно в составе радикулитной смеси. Но если боль все же более 3х месяцев, то рассматриваем габапентин. Однако, есть нюанс, если мы имеем стойкое онемение, то это уже повод рассматривать и хирургическое лечение, в случае корешкового синдрома, так как грыжа сама по себе не перестанет давить на корешок.
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего, грыжа поясничного отдела с раздражением нервного корешка, поэтому и возникают боль и онемение пальцев правой стопы.
С учётом уже сделанных уколов схему нужно скорректировать. Мовалис и Элокс содержат одно действующее вещество мелоксикам, поэтому продолжать их одновременно нельзя. Налгезин тоже является НПВС, поэтому его нельзя принимать вместе с мелоксикамом, переход на него возможен только после прекращения мелоксикама и по согласованной схеме.
Мидокалм и Калмирекс содержат одно действующее вещество толперизон, поэтому одновременно их использовать не нужно. Выберите один препарат по назначенной врачом схеме.
После 4 уколов Мильгаммы самостоятельно добавлять ещё курс Кокарнита не стоит, необходимость такого лечения лучше уточнить у лечащего невролога.
Таким образом, не сочетайте Мовалис с Элоксом и Налгезином, а Мидокалм с Калмирексом.
1. Налгезин принимать не буду т.к. делаю уколы Мелоксикам (мовалис оставалось 2 ампулы, а больше его не продают и купил аналог Элокс)
2. После уколов Мелоксикама (думаю не более 5) можно ли начать колоть Калмирекс? Если да, то сколько уколов?
3. После Калмирекс нужно пропить Мидокалм или нет?
4. Кокарнит пить не планировал, тк пью периндоприл из-за давления.
Налгезин на фоне курса мелоксикама принимать не нужно. После завершения курса мелоксикама можно перейти на Калмирекс, обычно его используют коротким курсом, а конкретную длительность лучше согласовать с лечащим врачом.После Калмирекса дополнительно принимать Мидокалм не обязательно, поскольку оба препарата содержат толперизон. Кокарнит самостоятельно начинать также не стоит. Периндоприл сам по себе не является причиной для отказа от Кокарнита.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20194 ответа
- 22 Июля 20207 ответов
- 24 Декабря 20206 ответов
- 10 Февраля 20213 ответа