Частая желудочковая экстрасистолия

Карина Шитая8 Августа

4.2

Кардиолог

6 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено , повышено число экстрасистол , отмечены нарушения реполяризации , обычно в таком случае рекомендуется исключить внесерднчнве причины ,например , анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт;
По узи сердца без отклонений, по ЭКГ ритм синусовый, синусовая аритмия -связь пульса с вдохом -вариант нормы , отмечена неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;

Алена Шейпук8 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 225 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
А вот по холтеру ест небольшое увеличение числа экстрасистол. Однако так как по узи сердца нет проблем, это не представляет опасности.
Хорошо, что уже исключили как причину анемию.
Однако ещё важно проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4 свободный).

А также скажите, есть ли проблемы по ЖКТ?
Нарушение сна, тревожный фон?

Фатимат Хашиева8 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 925 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатам Холтер ЭКГ выявленное количество экстрасистол превышает рекомендованную норму (норма до 1000 экстрасистол за сутки);
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует;
в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите отмечается что то из перечисленного ?

Гульнара Валиуллова8 Августа

5.0

Кардиолог

43 263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ,Екатерина, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в умеренном количестве,обычно они не опасны, при этом по данным эхокардиографии без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, регургитации на клапанах физиологические, в подобных случаях ещё исключают дефициты по анализам крови на ферритин,ТТГ и электролиты

Евгения Калитвинова11 Августа

3.6

Кардиолог

2 753 консультации

Принятый ответ

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений, опасных нарушений ритма, пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено. По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения. По холтеру основной ритм синусовый, количество экстрасистол несколько превышает норму. Причиной может быть нарушение работы щитовидной железы, электролитный дисбаланс, перенесенная орви, стресс, повышенная тревожность. Обычно в таких случаях назначают анализ ттг, т4, калий, кальций, магний, биохимию крови, липилограмму.