Здравствуйте уважаемые врачи ! Врач поставил диагноз предожирение, рост 152, вес 72.5

Мария Гончарова8 Августа

3.2

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей ситуации это ожирение 1 степени, а не предожирение, поэтому показания к медикаментозному снижению веса есть. Тирзепатид сам по себе практически не вызывает гипогликемию у человека без диабета, если одновременно не применяются инсулин или некоторые сахароснижающие препараты. Глюкоза 4,8 нормальная, пить сладкий чай каждые 2 часа не нужно. Вами ощущения больше похожи на проявления тревоги, чем на действие Тирзетты.

В подобных случаях я обычно рекомендую после 4 недель 2,5 мг перейти на 5 мг 1 раз в неделю, если препарат хорошо переносится. Самостоятельно увеличивать Тералиджен не нужно, дозировку лучше обсудить с назначившим его врачом.

Ирина Жилина8 Августа

4.8

Эндокринолог

4 646 консультаций

Здравствуйте!

Индекс массы тела 32 кг/м2 соответствует ожирению. В подобных случаях может быть рекомендована Тирзетта. Показания есть.

Обычно применение тирзепатида начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Если доза 2,5 мг вам помогает снижать аппетит, вес при этом уходит, то вы можете оставаться на ней еще.

Гипогликемией у человека без сахарного диабета считается уровень глюкозы менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза 4,8 ммоль/л - абсолютная норма. Обычно такие показатели не вызывают симптомов.

Постарайтесь не тревожиться. Тирзетта - доказанно эффективный и безопасный препарат. Безусловно, бывают побочные эффекты, но это все сугубо индивидуально. В большинство случаев переносимость хорошая.

Что касается обострения тревожных расстройств, то такое бывает при снижении веса. Это связано даже не с самим препаратом, а с ограничением в питании, отсутствием аппетита. Если ранее еда была способом получить удовольствие, то при лишении данного процесса нервная система может реагировать остро.

Дина Реут8 Августа

4.8

Эндокринолог

4 737 консультаций

Здравствуйте. Указанная группа препаратов может потенцировать тревожные состояния. В связи с этим, рекомендуется консультация с лечащим врачом-психотерапевтом для возможной коррекции терапевтической схемы. Данные препараты не вызывают гипогликемию при условии соблюдения нормального режима питания. Следовательно, опасения относительно снижения уровня глюкозы ниже нормы необоснованны. Подобные симптомы могут возникнуть исключительно при значительных перерывах между приемами пищи.

Евгений Евстигнеев8 Августа

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия!

Постарайтесь не переживать, препарат достаточно безопасный и проверенный и ваше состояние сейчас это с наибольшей вероятностью накрученное из-за рассказанной вам клинической ситуации абсолютно другого человека.

ИМТ 32 кг/м2, результат соответствует ожирению 1 степени, что позволяет использовать данную терапию и препараты с действующим веществом Тирзепатид являются наиболее эффективными в этом плане в настоящее время.

Управление нежелательными реакциями при использовании препаратов с действующим веществом Тирзепатид:
1. При тошноте - стараться есть чаще маленькими порциями, медленно, пить не менее 1.5 литров чистой питьевой или лечебно-столовой воды в сутки.
2. При запоре, вздутии живота или метеоризме - нужно снизить потребление простых углеводов, жирной и жаренной пищи, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. При запоре нужно добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой - фрукты, овощи, отруби.
3. При изжоге - не переедать, есть небольшими порциями, исключить из рациона питания - соленое, жареное, острое, маринованное, алкоголь, кофе, газированные напитки. Дополнительно рекомендуется не ложиться спать сразу после еды, следует подождать не менее часа, например поделать какие-то дела, пройтись погулять.

Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно.
В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемого эффекта.

Повторюсь, постарайтесь себе не накручивать, выпейте тёплого сладкого чая, прогуляйтесь, старайтесь вообще чаще гулять на свежем воздухе и продолжайте лечение под надзором вашего лечащего врача.