Что вас беспокоит?
Температура вирусная и бактериальная инфекции
Ребенок 1.2 г по анализам много лейкоцитов, стали проверять бактериальная инфекция + цистит + нашли цисты лямблий. 6 дней лечимся амоксиклавом, анализы улучшились, по узи тоже все хорошо. Сегодня на 6 день у ребенка поднялась температура до 38, сопли и чихи, видимо простыла, выписали виферон свечки 150. Подскажите, не перебор ли для годовалого ребенка в сутки давать 3 раза амоксиклав+пребиотики, виферон 2 раза и про температуре свечи цифекона или нурофен ? Также была неразбериха с анализами мочи. Лаборатория при больнице выдает много лейкоцитов, не видела результаты, просто говорили, что много. А моча в гемотесте с нормальным количеством лейкоцитов. Прикрепила анализ мочи 5 дневной давности … и может ли поднятие температуры быть связано с чем-то другим ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализ мочи не открывается. Напишите пожалуйста словами и цифрами что там и сколько - лейкоциты, эритроциты, соли, белок, кетоны, плотность?
Температура на фоне лечения может быть связана с новой вирусной инфекцией (сопли, чихи) вероятно, ОРВИ. Однако Виферон (рекомбинантный интерферон) сам по себе может вызывать повышение температуры как побочную реакцию, особенно у маленьких детей. Может быть реакция на масло какао в составе.
Сейчас важно: отменить Виферон!
У годовалого ребёнка одновременный приём Амоксиклава (3 р/день), пребиотиков, Виферона (2 р/день) и жаропонижающих высокая лекарственная нагрузка на организм.
Виферон не всегда показан. Его применение спорно, а лихорадка на его фоне типичная реакция.
Что делать: Продолжайте Амоксиклав по назначению он нужен при бактериальном цистите.
При лихорадке используйте Цефекон или Нурофен (по возрасту), но не чаще 3–4 раз в сутки и только при температуре +38.
Следите за питьём, мочеиспусканием.
По поводу анализа мочи:
Разница между лабораторией и гемотестом возможна из-за методики и времени хранения. Если сейчас улучшение по УЗИ и общему состоянию процесс стихает.
Главное не перегружать организм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Общий белок: 0.15 г/л ; лейкоциты: 0-2 клеток/ПЗ; эритроциты: 0 клеток/ПЗ; удельный вес 1,006; ph 7.0; кетоны: не обнаружено
Виферон пока не принимали, только сейчас врач сообщила про него. Находимся под наблюдением в дневном стационаре, есть вероятность, что могут перевести в инфекционную. Честно говоря не хочется туда, но не могу с профессиональной точки зрения оценить риски
пока все верно проводите терапию
А подскажите еще, пожалуйста, по поводу пребиотиков. Вместе с амоксиклавом пьем бифидумбактерин, также для подготовки к лечению лямблиоза прописали пить энтерол. Вопрос такой же, антибиотик + жаропонижающие + 2 вида пребиотиков нормально воспримет малыш? Сомневаюсь, стоит ли давать сейчас энтерол
прием пробиотиков показан уже сейчас.
Здравствуйте, по анализу мочи без воспалительных измененйи , возможно новая волна связана с течением вирусной инфекции. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности как правило поэтому не рекомендованы. Когда сдавали анализ крови?
Наталья, здравствуйте! Кровь сдали вчера, но результатов пока нет. Если вирусная инфекция, то в анализе это отобразится? До этого кровь сдавали также неделю назад и две недели назад, по ней единственное что знаю, что все хорошо, всем не нравилась только моча
Да конечно отобразится , когда будет результат?
Думаю в пн уже должен быть. Подскажите, пожалуйста, при приеме амоксиклава жаропонижающие нурофен и цефекон могу чередовать? Не ошибаюсь, что должно между ними быть минимум 3 часа ?
Да их можно чередовать , минимально интервал рекомендуется 4 часа желательно 6
Здравствуйте!
На представленном анализе мочи показатели в пределах нормы.
Для ребёнка данного возраста представленная схема лечения допустима, а жаропонижающие только при температуре выше 38,5°C или плохом самочувствии.
Повышение температуры на 6-й день лечения скорее всего связано с новой вирусной инфекцией (сопли, чихание), а не с циститом или лямблиями, так как анализы и УЗИ улучшились. Разница в лейкоцитах мочи между лабораториями может быть из-за неправильного сбора мочи или разной методики анализа.
Здравствуйте! Спасибо, все поняла
Подскажите еще, пожалуйста, пребиотик бифидумбакетрин с амоксиклавом и энтерол для подготовки к лечению лямблиоза + жаропонижающие - нормально будет для малыша, не много?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию на фоне лечения предыдущего эпизода - насморк, чихание и температура хорошо с этим сочетаются. В приложенной моче лейкоциты 0-2, бактерий и нитритов нет, признаков цистита по этому анализу нет.
Амоксиклав обычно продолжают назначенным очно курсом. Жаропонижающее используют при температуре и плохом самочувствии, не профилактически. По мнению многих коллег, Виферон не является обязательным.
Благодарю, все поняла !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложенный анализ мочи хороший.
Если он сдан до начала лечения антибиотиком, то нельзя исключить, что в другом анализе была погрешность сбора, но если по УЗИ были воспалительные изменения, а по оак бактериальные отклонения, то антибиотик оправдан.
А вот виферон не имеет высокой доказательной базы, если сейчас новая вирусная инфекция, то лечение только симптоматическое ( обильное питье, туалет носа и снижение температуры по потребности).
Все поняла, спасибо большое !
Выздоравливайте🙏
Ангелина, добрый день! После вчерашней температуры у ребенка ночью не поднивыше 37,8, но на утро обсыпало мелкими прыщиками, до этого два дня назад выскочил на ноги прыщик и вчера превратился в корочку, которая при отработке хлоргексидином стала намокать. Утром прыщи по телу мелкие , за исключением головы, мелок пальцами рук, на ступнях. На подбородке появились, но думаю,что о лекарств
На что это может быть похоже вместе с насморком и температурой ?
Здравствуйте!
По описанию очень вероятна энтеровирусная инфекция ( Коксаки).
На сыпь можно наносить циндол для подсушивания.
Спасибо! А зеленкой язвочки мазать не стоит ? Есть одна большая, воспаленная
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 23 ответа
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 2 ответа
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 8 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 14 ответов