Что вас беспокоит?
Белок в моче первый триместр
Добрый день! На 6 неделе беременности лежала на сохранении, в стационаре в первые пять дней сдавала анализ мочи. Доктор говорил, что все хорошо. После выписки отдали анализы и участковый гинеколог обратил внимание , что в анализах мочи есть белок: в первом 0,1 , во втором - 0,6 , в третьем - 0,13. Я пересдала в другой клинике анализ спустя две недели. Снова вылез белок в моче - 0,1 . И еще много показателей , которые выходят за референсные значения. Последний анализ точно сдавала стерильно, помылась и вставила тампон. С почками проблем ранее не было. Токсикоз есть, но только тошнота и не могу есть большую часть продуктов. Но без рвоты. Очень переживаю, информации не нашла про белок в моче в первом триместре. С чем может быть связано? Что делать дальше? Также прошу расшифровать другие показатели , которые горят красным
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном результате анализа мочи есть признаки воспаления. Во время беременности такое бывает. Причиной может быть сдавление маткой почки, инфекции перед или в начале беременности. Это могут быть и бактериальные и вирусные. В этом случае необходимо пройти дообследование у уролога или нефролога. До консультации вы можете сделать узи почек и сдать бак посев мочи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Следы белка в моче в норме могут обнаруживаться при беременности, «порогом отсечки» ненормы принято считать показатель 0,3 г/л. Ниже белок может выделяться с мочой в норме, особенно когда речь идёт о первой половине беременности, а не второй. Оксалаты, слизь, эпителий - такие изменения могут наблюдаться, если в мочевыводящих путях или почках/мочевом пузыре есть «камешки» (на узи их бывает видно неплохо, потому имеет смысл, вероятно, его провести). Для малыша это некритично, но объяснила бы такие изменения.
Что касается бактерий, в такой ситуации требуется сдача именно посева мочи, сам факт наличия бактерий без симптомов со стороны мочевыводящих путей в общем анализе пока не является патологией, важно, сколько бактерий вырастет в посеве: если их менее, чем 10*5 степени, это не считается патологией, потому что по данным исследовании не увеличивает акушерские или иные риски. То есть в такой ситуации никакое лечение не нужно. Если же в посеве мочи бактерий больше, чем 10*5, то это называется бессимптомной бактериурией беременных и требует антибактериальной терапии.
Ольга, подскажите , могут ли бактерии быть следствием попадания выделений из влагалища или это маловероятно ?
Конечно, могут, потому и строги правила сбора мочи (подмыться, первые секунды мочеиспускания пропустить, собрать среднюю мочу, а влагалище при этом должно быть прикрыто ватным тампоном). В выделениях много бактерий, белка в норме. Потому да, конечно, могли спокойно они попасть в мочу из влагалища.
Подскажите, пожалуйста, я так понимаю , в любом случае большая вероятность назначения антибиотиков , насколько они опасны для малыша на таком раннем сроке ? У меня сейчас 9 недель ровно
Антибиотики, как выше подробно расписала, не должны назначаться при результате посева с бактерией МЕНЕЕ 10*5. Если будет выше 10*5, то антибиотики действительно нужны. Назначаются они исключительно безопасные для малыша (пенициллины или фосфомицин обычно), они никак ему не вредят на любом сроке.
Спасибо вам 🙏🏻
Рада помочь 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие белка может свидетельствовать как о погрешности в питании, проявлении токсикоза 1 триместра, так и патологии мочеполовой системы.
Учитывая наличие бактерий в анализе мочи , необходимо исключить бессимптомную бактерию. В таком случае рекомендуется стерильно собрать среднюю порцию мочи и сдать её на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее , по результатам, консультация уролога и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В моче также имеется бактерии, что может быть признаком бессимптомной бактериурии, на фоне которой может быть белок в моче. Кетоны могут быть при токсикозе, голодании. Оксалаты из-за неправильного питания, большого потребление солей.
Рекомендуется сдать мочу на бак.посев для исключения инфекции. И узи почек для исключения патологии почек. Так как такие показатели в 1 триместре вероятно связаны с проблемой мочеполовой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте . В таких случаях рекомендуется дообследоваться и сдать бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам , мочу по нечипоренко и по результату дальнейшее действие и лечение
По показаниям узи почек и мочевого пузыря
Контроль АД , контроль отёков
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20241 ответ
- 14 Июня 202535 ответов
- 2 Февраля 10 ответов