Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. У меня возникает с недавнего времени головокружение, когда я смотрю на двигающиеся предметы. Например если дети возле меня кружатся, или по телевизору кто то быстро кружится. И бывает если предметы изменены в положении(например перевернутый дом или кровать поставить по другому, не как обычно) Лежа или когда меняется мое положение, то голова не кружится. И вообще это не совсем не головокружение ,не полноценный круг .Именно если я вижу что то. Или например кресло парикмахера поднимается и я без опоры на ноги. Или когда за рулем .и встаю на светофоре ,тоже есть ощущение что все еще едем .Это может быть проявлением чего то серьезного, опасного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Был стресс, нервное перенапряжение? Как давно длятся симптомы?
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное (вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
Есть чувство неустойчивости при ходьбе на плоском ходу либо при длительном стояние на одном месте .При смене положения голова не грузиться,давление всегда в норме .Стресс последней год не много .В толпе не могу находиться ,ноги ватные ,есть тоже какое-то помутнение в голове
Длиться около года ,но раньше было менее ощутимо и не так часто
Диагноз ПППГ выставляется при сохранении симптомов более 3 месяцев. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
+ обязательно рекомендуется вестибулярная гимнастика при ПППГ.
Также может быть эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) вместо антидепрессантов, но это индивидуально
Это опасно ?
ПППГ не опасно и не приводит к органической патологии, но оно значительно нарушает качество жизни, вплоть до появления боязни выйти из дома. Также оно может привести к развитию тревожного расстройства без лечения
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше данных за персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое представляет собой функциональное нарушение работы систем равновесия. При этом состоянии у человека формируется стойкое ощущение неустойчивости, покачивания или «тумана в голове», которое не связано с органическим повреждением внутреннего уха или головного мозга. Подобное головокружение психогенного характера возникает из-за особенностей обработки сенсорной информации мозгом и тесно связано с тревожными и стрессовыми реакциями.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на классическое вращательное головокружение, а на зрительно индуцированное головокружение и повышенную чувствительность вестибулярной системы. Такое состояние может проявляться при наблюдении за движущимися предметами, изменении привычной ориентации пространства, во время поездки за рулём или после остановки автомобиля, когда кажется, что движение продолжается.
Подобные симптомы встречаются, в частности, при персистирующем постурально перцептивном головокружении, вестибулярной мигрени или после перенесённого нарушения работы вестибулярного аппарата. По вашему описанию это не выглядит типичным признаком инсульта или опухоли, особенно если в покое симптомов нет и отсутствуют другие неврологические нарушения.
Тем не менее, поскольку симптом появился недавно, желательно планово обратиться к неврологу или отоневрологу для проверки вестибулярной функции. МРТ требуется не всегда и назначается по результатам осмотра и наличию дополнительных показаний. До выяснения причины желательно соблюдать осторожность при вождении.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 17 ответов
- 8 Августа 33 ответа
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 2 ответа
- 8 Августа 17 ответов
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 28 ответов
- 8 Августа 32 ответа
- 8 Августа 9 ответов