Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Моей маме 92 года, она является маломобильным человеком. В 2022 году ей выставлен диагноз "ОУГ III (в) OU. Осложненная катаракта OU. ПЭС. Дегенерация роговицы OU. Миопия средней стппени OU. ВМД OU". В оперативном лечении отказали из-за высокого риска осложнений и отсутствия гарантии результатов. Были назначены капли Дорзопт плюс 2 р/д, Альфаган-р 3р/д, Бимоптик плюс н/н. В течение полугода (с января 2026) сильно усилилась потеря зрения и появилась периодическая острая боль то в правом, то в левом глазу. Чаще спустя некоторое время после капель. Скажите, какая причина боли может быть, и что можно сделать? В больницу добраться очень проблематично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день .
Существует такая стадия глаукомы как абсолютно болящая .
В подобных ситуациях выполняется
- алкоголизация цилиарного ганглия в стационаре
-цфк - фотокоагуляция в стационаре
-крио-заморозка в стационаре
Без врача и без обращения в клинику пациента вылечить невозможно , врача на консультацию можно вызвать на дом через терапевта через заведующую .
К сожалению дистанционно никаких капель не назначить .
Если будут вопросы после очной консультации - пишите, обсудим.
Спасибо, я Вас поняла. Только у нее болит не так часто, а обычно через час после капель
Сможете фото глаз приложить ?
Обычное фото или какие то результаты? Если обычное, то как фотографировать, чтобы на свет смотрела или без света?
При хорошем освещении
Можно со взглядом вверх
Приложила файл
Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом. Боль после применения капель может быть связана с нарушением слезной пленки из-за действия консервантов в составе капель. В таком случае рекомендуется применение увлажняющих капель для защиты слизистой глаз: Оптинол мягкое восстановление или Хило-Комод или Артелак всплеск по 1 капле 4 раза в день длительно при болях. У пациентки есть дегенерация роговицы, поэтому капли для лечения глаукомы могут оказывать негативное действие и провоцировать боли.
Для защиты роговицы можно так же использовать заживляющий гель Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 14 дней - 1 месяц.
Спасибо, есть ли смысл менять, сокращать или корректировать назначенные капли?
3 стадия глаукомы - развитая, поэтому обоснованно именно назначенное лечение и сокращать его крайне не желательно, так как может быть повреждающее действие внутриглазного давления
Использовать то же режим, контролировать внутриглазное давление по возможности: маломобильным пациентам возможно измерение на дому тонометрами Маклакова.
Подскажите, нужен какой то интервал между лечебными каплями и увлажняющими или какая то очередность их применения?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При далекозашедшей глаукоме может быть болящая стадия
В таком случае помощь могут оказать только в стационарных условиях
Спасибо за ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить возникновение болезненности вследствие нарушения слезной пленки из-за действия антиглаукомных капель, что возникает очень часто.
В такой ситуации рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель Оптинол мягкое восстановление или Баларпан по 1 капле 3 раза в день длительно.
Однако, при такой стадии глаукомы нельзя исключить развитие терминальной ее стадии или болящей глаукомы. В таком случае критически важна оценка внутриглазного давления и решение вопроса о дополнительном вмешательстве. Обычно в таких случаях производятся фотодестркция, фотокоагуляция или криокоагуляция(деструкция) цилиарного тела, либо алкоголизация цилиарного ганглия для снижения продукции внутриглазной жидкости и уменьшения болевого синдрома.
Тонометрия (измерение ВГД) и осмотр среж офталтмологом возможны в домашних условиях. Маломобильным пациентам возможен вызов офтальмолога на дом по ОМС.
Подскажите, как ведет себя глаз? Есть ли инъекция?
Если есть возможность, загрузите фото глаза в дневном освещении в хорошем качестве.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Спасибо за такой развернутый ответ, я ранее уже загружала фото глаз, не знаю, видите ли Вы его?
Здравствуйте. Острая боль в глазу, особенно усилившаяся на фоне потери зрения, это тревожный сигнал, который может указывать на неотложное состояние. Без очного осмотра (измерения внутриглазного давления на щелевой лампе) исключить угрозу невозможно.Почему возникает боль: две основные версии
1. Декомпенсация внутриглазного давления (ВГД).У вашей мамы стоит диагноз ОУГ открытоугольная глаукома. Это означает, что глаз постоянно страдает от повышенного давления, разрушающего зрительный нерв.
Связь с каплями: Вы упомянули, что боль появляется через некоторое время после закапывания. Препараты (Дорзопт, Альфаган, Бимоптик) как раз направлены на снижение давления. Если боль возникает после инстилляции, это может быть парадоксальной реакцией или, что более вероятно, признаком того, что капли перестали справляться, и давление поднимается до критических цифр (острый приступ на фоне хронической глаукомы).
Связь с катарактой: Диагноз Осложненная катаракта в сочетании с глаукомой опасен. Переспевающая или набухающая катаракта может механически блокировать отток жидкости внутри глаза, вызывая резкий скачок давления и сильную боль. Это требует экстренной помощи. Рекомендовано:Вызов врача на дом: Это не плановая консультация. Вызывайте офтальмолога на дом из поликлиники, к которой прикреплена мама (по ОМС), или платного специалиста. Объясните ситуацию: Острая боль в глазу у лежачей пациентки 92 лет с глаукомой, подозрение на острый приступ. Врач с портативным тонометром должен измерить давление.Пересмотр капель (только с врачом): Обсудите с вызванным доктором замену препаратов на бесконсервантные формы. Для пожилых пациентов с дистрофией роговицы это критически важно. Возможно, врач предложит фиксированные комбинации .
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20249 ответов
- 17 Января 202524 ответа
- 22 Декабря 202518 ответов