Что вас беспокоит?
Аллергия . Беременность 29 недель
Аллергия. Беременность 29 недель. Чихаю, чешется глотка, глаза , насморк. Гинеколог выписала лоратадин , в инструкции написано , что не рекомендуется принимать при беременности . Какую выпить таблетку ? Можно ли пшикать Назонекс в нос ? До беременности всегда спасалась супрастином .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Строго по медицинским показаниям прием данного препарата может быть допустим при беременности. Хотя в целом системное применение не рекомендуется.
Необходимо проконсультироваться с аллергологом для определения плана долгосрочной терапии.
Здравствуйте,Дарья
Лоратадин часто назначают, несмотря на старую инструкцию. Крупные акушерские организации (ACOG) считают его безопасным во 2-м и 3-м триместрах, т.к. исследования не подтвердили риска для плода. Доверие к назначению гинеколога здесь оправданно.
Назонекс действует местно, почти не всасывается в кровь. Коротким курсом прием допустим
Врач назначает его, когда польза для вас превышает потенциальный риск.
Дополнительно необходимо получить консультацию аллерголога
Дарья, добрый день
Обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом, например:
1. Цетрин по 1 таб 1 раз в день. Лоратадин, в том числе, допустимо принимать во 2м и 3м триместре беременности по показаниям.
2. Местно для орошения полости носа: АкваМарис с эктоином.
3. От зуда в глазах можно применять капли с кромогликатом натрия (Лекролин, Кромицил, например).
4. В крайнем случае, если совершенно никакого эффекта от вышеназванных препаратов не будет, можно рассмотреть применение назальных топических ГКС в спрее на основе флутиказона или мометазона (например, Назарел или Назонекс, да ). Эффективность топических ГКС в спрее очень и очень высокая. Эффект у них накопительный, в отличие от антигистаминных препаратов. Спрей для носа и капли действуют местно, практически не попадая в общий кровоток, но симптомы аллергии снимают очень и очень хорошо. Скорее всего, даже не понадобится применение антигистаминных пероральных препаратов. Флутиказон, местно воздействует в полости носа и подавляет пролиферацию клеток, учавствующих в аллергической реакции, снижает высвобождение медиаторов воспаления. Допустимо пользоваться препаратом лишь периодически для поддержания терапевтического эффекта, после купирования симптомов аллергии.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Вы правильно обратили внимание на инструкцию к лоратадину: там действительно написано „с осторожностью“ при беременности. Это не жёсткий запрет, а сигнал, что врач должен взвесить: насколько сейчас сильна ваша аллергия и перевешивает ли польза для мамы возможный, но пока не доказанный риск для малыша.
Про „Супрастин“, который вы использовали раньше: сейчас его действительно обычно не рекомендуют при беременности. Дело не в том, что он точно вреден, а в том, что для него нет больших безопасных исследований именно у беременных, а у препаратов первого поколения бывают побочные эффекты (например, сильная сонливость), которые в этой ситуации нежелательны. Поэтому врачи сейчас чаще выбирают антигистаминные второго поколения — к ним как раз относится лоратадин.
Что касается „Назонекса“: да, его тоже применяют при беременности, но тоже с оговоркой — только если польза для мамы важнее потенциального риска. Это местный спрей, он действует в основном в носу, и системное влияние минимально.
Здравствуйте
Из антигистаминных препаратов во время беременности разрешены зодак, зиртек
Назонекс также разрешен к применению, но этот препарат рекомендовано принимать длительно, потому что кратковременно он не будет давать положительный эффект
Лучше конечно проконсультироваться дополнительно с аллергологом
Здравствуйте!
Практически у всех антигистаминных препаратов в инструкции можно встретить ограничения по применению во время беременности.
Это связано не с тем, что у этих препаратов доказано негативное влияние на плод, а прежде всего с тем, что проведение полноценных исследований у беременных ограничено, поэтому данных по безопасности недостаточно.
Если симптомы аллергии выражены и существенно ухудшают качество жизни, антигистаминные препараты могут применяться по показаниям.
В частности, при беременности могут использоваться препараты на основе цетиризина- например, Зиртек, Цетрин, Зодак. Стандартная взрослая дозировка - 10 мг 1 раз в сутки.
Здравствуйте.
Во время беременности из антигистаминных препаратов может применяться цетиризин (Зиртек или Зодак) согласно инструкции - 10 мг 1 раз в стуки.
Лоратадин обычно не является препаратом выбора при беременности.
Назальный спрей Назонекс также разрешен при беременности, соответственно может применяться при наличии показаний.
В подобных случаях обычно наиболее оптимально получить консультацию аллерголога для определения индивидуального плана лечения.
Добрый день! В данном сроке беременности при аллергии можно рекомендовать к назначению следующие препараты: кларитин, зодак, супрастинекс, ксизал. Прием назонекса не рекомендован. Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось. Его следует назначать беременным или кормящим грудью женщинам только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода
Здравствуйте! В похожих ситуациях, при наличии симптомов поллиноза, обычно безопасным считается назначение антигистаминных препаратов 2 поколения - лоратадин или цетиризин 1раз в сутки. Супрастин не является в данном случае препаратом выбора, не стоит его сейчас применять. Местно (интраназально) можно использовать барьерные капли Аквамарис Эктоин перед выходом на улицу, Назонекс использовать не стоит .
Постарайтесь ограничить контакт с аллергеном.
Планируйте прогулки: Пик пыления — утром (с 5 до 11), хотя для амброзии это не значимые колебания
Лучшее время для выхода — после дождя. В сухую ветреную погоду прогулки лучше сократить.
После улицы нужно принять душ, вымывая волосы ( или носить головной убор ) , промыть нос солевым раствором и переодеться в чистую одежду.
Держите окна закрытыми. Используйте кондиционеры и очистители воздуха с HEPA-фильтрами. Проветривайте после дождя. Мойте сетки кондиционера и сетки на окнах.
· Уборка и стирка: Регулярно делайте влажную уборку. Стирайте уличную одежду и постельное бельё при t ≥ 60°C, чтобы удалить пыльцу. Не сушите одежду на открытом воздухе . Так же можно использовать:
Ношение медицинской маски, респиратора , назальных фильтров и солнцезащитных очков (лучше с широкими полями или плотно прилегающие формы ) уменьшит попадание пыльцы на слизистые.
Назальные фильтры: Специальные фильтры в нос задерживают пыльцу.
Здравствуйте, Дарья!
Как правило, при возникновении аллергии во время беременности, по показаниям, являются антигистаминные препараты второго поколения, а именно оригинальный препарат Лоратадина - Кларитин. Только у него были проведены исследования в плане безопасности применения у беременных, не было выявлено никакого токсического влияния на плод, поэтому, предпочтение отдаётся именно ему
Что касается спреев на основе Мометазона (Назонекс), то, эти средства обычно разрешены на любом сроке, они достаточно хорошо убирают заложенность носа, выделения, зуд и чихание.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20173 ответа
- 4 Июня 20171 ответ
- 21 Февраля 20181 ответ