Боль в верхней части живота

Елена Худякова9 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 134 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки желудка, забросы желчи в желудок.
По описанию боли в животе могут возникать на фоне Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), на фоне забросов желчи в желудок.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Препараты УДХК, например, Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Также рекомендуют частое дробное питание.
Также в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ ОБП для уточнения состояния желчного пузыря.

Мария Расторгуева9 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт- это нарушение работы пищеварительной системы без структурных изменений органов. То есть при обследовании нет органической патологии.
По лечению обычно рекомендую:
-дробное питание 5-6 раз в день
-исключить жирное , жареное острое , газировку , кофе .
Рекомендуется снижение стресса , регулярная физическая активность ,достаточный сон
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
1)При болях и спазмах рекомендуются спазмолитики ( для снятия болевого синдрома ) - дюспаталин / мебеверин по 1 капсуле 2 раза в день 2-4 недели
2)Прокинетики для улучшения моторики жкт - итоприд по 1 таблетке(50 мг ) 3 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели
3)ИПП разо 20 мг утром за 15 минут до еды 2-4 недели

Обычно рекомендуют дообследование :
1)ОАК
2)БХ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ, глюкоза крови , общий билирубин )
3)Узи БП

Марина Гвоздева9 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

51 663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер боевого синдрома? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие результаты теста на хеликобактер пилори? Ранее на микроб хеликобактер пилори обследовались, лечились? Какие лекарственные препараты, крому указанных, принимаете?

Полина Щемелева9 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 413 консультаций

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!

Желчь может попадать в желудок при Фгдс, вследствие рвотного рефлекса, критичных изменений по исследованию не наблюдается.

По описанию можно предположить функциональную диспепсию, в таких случаях рекомендуют прием рабепразола 20 мг в сутки утром и мебеверин курсом 4 недели.

Хеликобактер обнаруживался? Лечили его?

Екатерина Мымрина9 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподянтым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов,тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона исключить продукты, стимлирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь,кофе,молочный шоколад,помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо)
-препараты,нормолизующие моторику в жкт (ганатон,диспевикт)
-урсодезоксихолевая кислот(урсосан,урсофальк)250-500 мг на ночь для нейтрализации желчи.
Так же рекомендуют ыполнить узи внутренних органов.