Что вас беспокоит?
Хронический запор (овечий кал)
Здравствуйте, в июле 2025 пошла трещина на языке, был постоянный дискомфорт, проверила всё (кроме желудка). В январе 2026 в один день появились разом все симптомы ЖКТ, все исключительно в вертикальном положении !!!(изжога, отрыжка, овечий кал), прошла УЗИ, гастроскопию по УЗИ, сладж в желчном, по гастро эрозии, рефлюкс, полипы. Пролечила всё,через 6 месяцев сходила на снова на гастроскопию и колоноскопию ,вроде все относительно нормально. Все симптомы были почти 5 месяцев, пока я не поняла, что изжога напрямую зависит от дефекации. Начала пить Форлакс, пью больше месяца, все симптомы ушли, но без Форлакса опять запор и все симптомы. Как выйти из замкнутого круга? Из лечения пила курсом 2 месяца Омез, дрс+Денол, далее Урсосан, но от него через две недели приема у меня случился странный приступ, как удушение в горле, испугалась, больше не пила его. Сейчас кроме Форлакса ничего не принимаю, чувствую себя хорошо.В чем причина моего состояния? Как избавиться от запоров ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По представленному анамнезу наиболее вероятно, что значимую роль в возникновении симптомов играет нарушение моторики кишечника с хроническим запором. На это указывает выраженная зависимость изжоги, отрыжки и общего дискомфорта от характера дефекации и практически полное исчезновение симптомов на фоне терапии Форлаксом.
Рекомендуют дополнительные методы исследования:
-водородный дыхательный тест (диагностика СИБР)
-анализ на кальпротектин кала (для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
- серологическое обследование на целиакию: anti-tTG IgA + общий IgA.
Также рекомендуют повышение физической активности, достаточное потребление 1,5-2л литров жидкости, клетчатку увеличивать постепенно, ориентировочно до 25–30 г/сутки, поскольку резкое увеличение может усилить вздутие.
Также могут рекомендовать псиллиум (Мукофальк) 5-10г 1-2 раза в день 4-8 недель
Добрый день!
По описанию можно предположить Функциональный запор - это нарушение моторики кишечника, в результате которой стул закрепляется.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Обычно для нормализации стула Форлакс назначают курсом на 3 месяца, только потом начинают постепенно отменять снижая дозировку.
Из методов, которые помогают бороться с запорами также обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Источник дополнительной клетчатки Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
Здравствуйте! Вполне вероятно что запор имеет функциональный характер , учитывая что колоноскопия без особенностей. Изжога при запорах усиливается, так как происходит натуживание и увеличение внутрибрюшного давления, что нарушает моторику желудка и происходит заброс после еды.
Для диагностики обычно используют :
- двхательный тест на Сибр
- контрол уровня гормонов щитовидной железы
- генетический тест на Целиакию
В большинстве случаев при развитие длительного запора функционального характера полностью наладить стул навсегда не представляется возможным, развивается ленивый кишечник. Для лечения ленивого кишечника обычно используют Бос терапию, но она не всем доступна технически.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить функциональное расстройство по типу функционального запора , но чтобы поставить именно функциональный компонент рекомендуется исключать органические патологии
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия
- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2недели
При запорах рекомендуют длительно курсом осмотическое слабительное , например форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц
Пить больше водички
Добавить в питание больше клетчатки , овощей , фруктов , салаты с 1 ложкой чайной оливкового масла
- ходьба более 50 минут в день , плавание
Здравствуйте спасибо за ответ, форлакс пью , кал на скрытую кровь сдавала , все приложено в вопросе.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 26 Декабря 20206 ответов
- 28 Января 20211 ответ
- 26 Октября 202119 ответов