Что вас беспокоит?
Ночной террор
Ребёнок 1 год 11 месяцев, ночные и дневные эпизоды с криком, истерикой и двигательным возбуждением, длительность до 45 минут. Прошу вашей консультации по поводу повторяющихся эпизодов нарушенного сна и поведения. Описание эпизодов: 1. Ночные эпизоды (3–4 раза за последние 2–3 недели): · Начинаются через 1,5–4 часа после засыпания. · Ребёнок внезапно начинает громко кричать, вырываться, стучать ногами. · Глаза открыты, взгляд «пустой», на голос не реагирует. · Попытки взять на руки или разбудить усиливают крик. · Длительность: от 10 до 45 минут. · После эпизода резко засыпает, утром ничего не помнит. В один из эпизодов не трогала ребенка вообще, 10 минут кричал , прыгал , бился ногами , но сам лег и уснул. 2. Сегодня дневной эпизод был впервые (днём, во время сна): · Длился около 30 минут, после 50 минут сна. · Крик, двигательное возбуждение, ритмичные подёргивания ногами. · Наблюдались циклы: затихает на несколько минут, потом возобновляется с новой силой. Дополнительно: · Ребёнок не говорит, но активно лепечет на своём языке, пытается общаться. · Есть указательный жест, совместное внимание, подражание бытовым действиям. · Сонный режим: дневной сон 1,5–2 часа, ночной 10-11. · Из препаратов: Эдас‑306 (гомеопатия), иногда ситуативно мелатонин (0,5–1 мг). · Роды без осложнений, оценка по Апгар 8/9. Направлены на ЭЭГ, но через 3 недели. Дома ведет себя спокойно, читает книги, играет в игры по возрасту, активный указательный жест. Но на улице наблюдается гиперактивность и возбудимость. Сейчас лезут вторые маляры. Ребенок режимный. Сон в 21:30, подъем в 8:30. Но последние 3 недели режим сбился. Без помощи мелатонина засыпает около 23:30. На улице постоянный бег, попытки остановить перерастают в истерику. Любит бегать, катать коляску/велосипед. Сидит в песочнице примерно 10 минут и дальше начинает бегать. Бег бесцельный, в разные стороны. Но оборачивается , чтобы убедиться что за ним смотрят и потом снова убегает. 1. На что больше похоже: ночной террор, сонное опьянение, или требуется исключить эпилептиформную активность? 2. Обязательно ли делать ЭЭГ сна (видео-ЭЭГ-мониторинг)? Если да, то срочно или можно подождать? 3. Насколько опасен дневной эпизод с дерганием ног? 4.Можно ли продолжать давать мелатонин ситуативно (при ВБ 7 часов)? И в какой дозировке? 5. Могут ли такие эпизоды быть связаны с речевым скачком и сенсорными особенностями? 6. Какие могут быть причины таких эпизодов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер, Виктория, понимаю ваше беспокойство, очень странно и страшно видеть по себе такие эпизоды, особенно с учетом того, что ребенок в остальные дни спит как обычно. Иожете учтонить по поводу ребенка некоторые моменты как давно начали давать эпизодически мелатонин? Сколько часов ребенок в день активничает на улице, сколько времени примерно проводит за просмотром телевизора, гаджетов?
Что - то изменилось в течение последних 1-1,5 мес жизни ребенка?
Ничем серьезным не болел, развивашки посещать не начали какие - либо?
Мелатонин давала 3 раза , 1/4 таблетки 3 мг.
На улице проводит утром примерно 1,5 часа до сна. Потом дневной сон в 13.30. Вечером прогулка 2-3 часа. В 21 уже дома. Телевизор только советские мультики, не более часа суммарно за день.
Последние 1-1,5 стал более активно пытаться говорить на своем языке.
Ничем не болели, ничего не посещали. Единственное , что лезут маляры вторые
Еще стал перед сном последнюю неделю прыгать на кровати, что ранее так часто не наблюдалось. Прыжки на кровати сопровождаются речью , разными слогами с интонацией
поняла вас, Виктория, спасибо за уточнения, для деток в целом в возрасте от 1.9 до 2.2 лет характерен скачок роста с нарушением сна в течение 1-1,5 месяцев, особенно часто ухудшается при этом уход в ночной сон, то есть детки куда более дольше укладываются спать, с этим нету проблем?
Вот неделю как появились , поэтому подключила мелатонин для помощи с засыпанием
Он по режиму ложиться спать, но спустя 10 минут просится из кровати
поняла вас, с учетом, что также нарушилось укладывание на сон, что уже и помощь препаратов понадобилась, то
1) вероятнее всего описанное состояние в рамках действительно ночного террора.
2) да, видеомониторинг рекомендуется сна, так как волнубщие эпизоды происходят во сне, также перед проведением ээг сна желательно провести депривацию сна, специально разбудить ребенка в 4-5 утра, не давать спать и затем идти на исследованием, депривацией сна (лишением) сна вы вызовите нарушения по ээг, если они присущи ребенку (то есть если жалобы были бы связаны с проявлением нервологической патологии). Срочности в исследовании по описанному нету, можно сделать и через 3 недели.
3) по описанию больше данных не за пароксизмальное состояние (приступообразное), а именно за нарушение засыпания в рамках нарушения сна у здорового ребенка. Поэтому за опасное явление не складывается впечатление
4) мелатонин по инструкции с 18 лет, но тем не менее таким малышам по 1/3-1/4 таблетки часто выписывают, чтоб облегчить заспыание и глубину сна ночью
5) да, такие ситуации чаще всего связаны именно с возрастным скачком развития и нарушением сна на его фоне
6) причины могут быть в виде перевощбуждения в течение дня, также возрастной момент, но чтоб убедиться, что это действительно лишь скачок развития и это временное явление (что чаще всего бывает причиной) нужно чтоб прошло время. Но чтоб ждать спокойно и не переживать все же стоит сделать ээг сна (через 3 недели как вы и планируете) если до этого момента эти жалобы так и будут продолжаться.
Также причиной может быть процесс прорезывания зубов
Как быть сейчас? Как облегчить или предотвратить состояние ?
к сожалению, если это ночной террор, то тут помогает лишь режим и время (время в первую очередь!), также в таких ситуациях назначают нередко легкие успокоительные по типу сиропа или пастилок зайчонок, это бад на основе лекарственных трав, магния;
также в такой ситуации можно использовать глицин.
https://disk.yandex.ru/i/RVVruQ99v9YHQg
Посмотрите пожалуйста видео , на что похожи проявления?
Похоже на беспокойное поведение у ребёнка на фоне нарушения сна, возможно ночной кошмар, но на эпилептический приступ не похоже.
Здравствуйте, вы правы, по описанию больше похоже на ночной террор но как вы верно указали обычно при таких жалобах проводится ээг, для исключения эпи активности, малышам чаще всего делают исследование во сне, может дневной. Как вы верно указали в норме такое поведение может быть связано со скачком роста и синдром прорезывания Зубов но отталкивания от динамики. Мелатонин все же лучше применять у таких малышей после назначения доктора. Если есть желание приложите видео волнующих моментов, обычно по таких жалобах рекомендуют снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать.
К сожалению тут нет возможности приложить видео (((
Если перевозбуждает улица , то тогда какое то время не гулять?
Лучше за несколько часов до сна. Видео можно загрузить на любой файлообменник а сюда ссылку.
https://disk.yandex.ru/i/RVVruQ99v9YHQg
По видео действительно нельзя исключить ночной террор.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 13 ответов
- 9 Августа 7 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 16 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 15 ответов
- 8 Августа 4 ответа
- 8 Августа 8 ответов