Что вас беспокоит?
Ночной террор
Ребёнок 1 год 11 месяцев, ночные и дневные эпизоды с криком, истерикой и двигательным возбуждением, длительность до 45 минут. Прошу вашей консультации по поводу повторяющихся эпизодов нарушенного сна и поведения. Описание эпизодов: 1. Ночные эпизоды (3–4 раза за последние 2–3 недели): · Начинаются через 1,5–4 часа после засыпания. · Ребёнок внезапно начинает громко кричать, вырываться, стучать ногами. · Глаза открыты, взгляд «пустой», на голос не реагирует. · Попытки взять на руки или разбудить усиливают крик. · Длительность: от 10 до 45 минут. · После эпизода резко засыпает, утром ничего не помнит. В один из эпизодов не трогала ребенка вообще, 10 минут кричал , прыгал , бился ногами , но сам лег и уснул. 2. Сегодня дневной эпизод был впервые (днём, во время сна): · Длился около 30 минут, после 50 минут сна. · Крик, двигательное возбуждение, ритмичные подёргивания ногами. · Наблюдались циклы: затихает на несколько минут, потом возобновляется с новой силой. Дополнительно: · Ребёнок не говорит, но активно лепечет на своём языке, пытается общаться. · Есть указательный жест, совместное внимание, подражание бытовым действиям. · Сонный режим: дневной сон 1,5–2 часа, ночной 10-11. · Из препаратов: Эдас‑306 (гомеопатия), иногда ситуативно мелатонин (0,5–1 мг). · Роды без осложнений, оценка по Апгар 8/9. Направлены на ЭЭГ, но через 3 недели. Дома ведет себя спокойно, читает книги, играет в игры по возрасту, активный указательный жест. Но на улице наблюдается гиперактивность и возбудимость. Сейчас лезут вторые маляры. Ребенок режимный. Сон в 21:30, подъем в 8:30. Но последние 3 недели режим сбился. Без помощи мелатонина засыпает около 23:30. На улице постоянный бег, попытки остановить перерастают в истерику. Любит бегать, катать коляску/велосипед. Сидит в песочнице примерно 10 минут и дальше начинает бегать. Бег бесцельный, в разные стороны. Но оборачивается , чтобы убедиться что за ним смотрят и потом снова убегает. 1. На что больше похоже: ночной террор, сонное опьянение, или требуется исключить эпилептиформную активность? 2. Обязательно ли делать ЭЭГ сна (видео-ЭЭГ-мониторинг)? Если да, то срочно или можно подождать? 3. Насколько опасен дневной эпизод с дерганием ног? 4.Можно ли продолжать давать мелатонин ситуативно (при ВБ 7 часов)? И в какой дозировке? 5. Могут ли такие эпизоды быть связаны с речевым скачком и сенсорными особенностями? 6. Какие могут быть причины таких эпизодов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый вечер, Виктория, понимаю ваше беспокойство, очень странно и страшно видеть по себе такие эпизоды, особенно с учетом того, что ребенок в остальные дни спит как обычно. Иожете учтонить по поводу ребенка некоторые моменты как давно начали давать эпизодически мелатонин? Сколько часов ребенок в день активничает на улице, сколько времени примерно проводит за просмотром телевизора, гаджетов?
Что - то изменилось в течение последних 1-1,5 мес жизни ребенка?
Ничем серьезным не болел, развивашки посещать не начали какие - либо?
Мелатонин давала 3 раза , 1/4 таблетки 3 мг.
На улице проводит утром примерно 1,5 часа до сна. Потом дневной сон в 13.30. Вечером прогулка 2-3 часа. В 21 уже дома. Телевизор только советские мультики, не более часа суммарно за день.
Последние 1-1,5 стал более активно пытаться говорить на своем языке.
Ничем не болели, ничего не посещали. Единственное , что лезут маляры вторые
Еще стал перед сном последнюю неделю прыгать на кровати, что ранее так часто не наблюдалось. Прыжки на кровати сопровождаются речью , разными слогами с интонацией
поняла вас, Виктория, спасибо за уточнения, для деток в целом в возрасте от 1.9 до 2.2 лет характерен скачок роста с нарушением сна в течение 1-1,5 месяцев, особенно часто ухудшается при этом уход в ночной сон, то есть детки куда более дольше укладываются спать, с этим нету проблем?
Вот неделю как появились , поэтому подключила мелатонин для помощи с засыпанием
Он по режиму ложиться спать, но спустя 10 минут просится из кровати
поняла вас, с учетом, что также нарушилось укладывание на сон, что уже и помощь препаратов понадобилась, то
1) вероятнее всего описанное состояние в рамках действительно ночного террора.
2) да, видеомониторинг рекомендуется сна, так как волнубщие эпизоды происходят во сне, также перед проведением ээг сна желательно провести депривацию сна, специально разбудить ребенка в 4-5 утра, не давать спать и затем идти на исследованием, депривацией сна (лишением) сна вы вызовите нарушения по ээг, если они присущи ребенку (то есть если жалобы были бы связаны с проявлением нервологической патологии). Срочности в исследовании по описанному нету, можно сделать и через 3 недели.
3) по описанию больше данных не за пароксизмальное состояние (приступообразное), а именно за нарушение засыпания в рамках нарушения сна у здорового ребенка. Поэтому за опасное явление не складывается впечатление
4) мелатонин по инструкции с 18 лет, но тем не менее таким малышам по 1/3-1/4 таблетки часто выписывают, чтоб облегчить заспыание и глубину сна ночью
5) да, такие ситуации чаще всего связаны именно с возрастным скачком развития и нарушением сна на его фоне
6) причины могут быть в виде перевощбуждения в течение дня, также возрастной момент, но чтоб убедиться, что это действительно лишь скачок развития и это временное явление (что чаще всего бывает причиной) нужно чтоб прошло время. Но чтоб ждать спокойно и не переживать все же стоит сделать ээг сна (через 3 недели как вы и планируете) если до этого момента эти жалобы так и будут продолжаться.
Также причиной может быть процесс прорезывания зубов
Как быть сейчас? Как облегчить или предотвратить состояние ?
к сожалению, если это ночной террор, то тут помогает лишь режим и время (время в первую очередь!), также в таких ситуациях назначают нередко легкие успокоительные по типу сиропа или пастилок зайчонок, это бад на основе лекарственных трав, магния;
также в такой ситуации можно использовать глицин.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202415 ответов
- 1 Июля 16 ответов
- 10 Июля 19 ответов