СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, беспокоит постоянная усталость , сонливость , и одновременно бессонница. Мне 40 лет, какие анализы сдать( гормоны , витамины и т.д.)

Усталость , сонливость , тревожность, бессонница..

40 лет
54 минуты назад·Просмотров: 3·Анастасия, Реж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Описанные проявления могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

Скажите, менструации регулярные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте , да менструации регулярные

Стрессы часто бывают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да нет , живу спокойно

Здравствуйте.

При сочетании постоянной усталости, дневной сонливости, тревожности и одновременно бессонницы начинать лучше не с большого списка гормонов и витаминов, а с исключения наиболее частых причин

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать общий анализ крови+соэ, ферритин, ттг, т4 свободный, глюкозу натощак, алт, аст, билирубин, креатинин, общий белок, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин D.


Из гормонов обычно достаточно начать с ттг и т4 свободного.
Сдавать все женские гормоны, кортизол, инсулин и другие гормоны только из-за усталости и бессонницы обычно не требуется.
Их исследуют при наличии соответствующих симптомов, например нарушений менструального цикла, изменения веса

Может вас беспокоят какие либо ещё жалобы ? Проблемы со стулом ? Или нарушения ритма сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо

Не за что , если будут вопросы , то пишите

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке железа, В12, фолиевой кислоты, нарушении работы щитовидной железы, недостатке витамина Д.

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, общий анализ крови, кровь на креатинин, мочевину, глюкозу, липидограмму, общий белок, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо 😊

Выздоравливайте!

Если будут еще вопросы, пишите.

Здравствуйте.

Первым делом в таком случае рекомендовал бы посмотреть уровень железа и его депо ферритина, а также кофакторов гемопоэза кобаламина (витамина B12) и фолиевой кислоты и меди.

Недостаток этих веществ часто проявляется именно усталостью, сонливостью днём и нарушением сна ночью.

Обязательно общий анализ крови с лейкоформулой: оценка гемоглобина, эритроцитов, MCV поможет исключить анемию. Также важно проверить функцию щитовидной железы ТТГ, свободный Т4, при подозрении и антитела (АТ-ТПО). Дисфункция щитовидки частая причина хронической усталости и бессонницы.

Не стоит забывать и о витамине D его дефицит ассоциирован с утомляемостью, тревожностью и нарушением сна. При наличии стресса, перепадов настроения, потливости проверьте кортизол (утренний) и при необходимости — профиль женских гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), особенно на фоне возрастных изменений. Также оцените СРБ или С-реактивный белок для исключения хронического воспаления. Важно сочетать анализы с осмотром у терапевта или эндокринолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо

Здоровья и Удачи!

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, срб, ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, витамин д, магний, цинк, медь, ттг, т3 т4, общий белок, алт аст, билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин, ЭКГ. Фло 1 раз в год. Консультация гинеколога. Будьте здоровы и не болейте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю

🌷

Анастасия, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить выраженный дефицит железа, витаминов и микроэлементов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.

Скажите менструация у вас обильная? Есть хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый вечер , менструации обильные первые два дня, хронических заболеваний нет

С большей вероятностью присутствует дефицит железа, стоит сдать ферритин в первую очередь. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю

Будьте здоровы ❤️🙏🏼 если остались вопросы задавайте

Здравствуйте!
При наличии таких симптомов рекомендуется исключить дефициты (кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, магний, цинк), нарушение работы щитовидной железы (ТТГ, свободный т4, антитела к тиреопероксидазе), надпочечников (кортизол).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.