Ставлю уколы седжаро, уже 3 неделю колю дозировку 7,5. Вчера началась диарея и продолжалась всю ночь и на утро тоже.

Фатима Гаджиева1 час назад

4.0

Терапевт

18 492 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимально оценить состояние желчевыводящих путей, поджелудочной железы:
УЗИ брюшной полости натощак
Крови - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, общий белок

Такой комплекс позволит нам определить наличие воспалительного процесса в крови, наличие дисфункции внутренних органов

Если по анализам и УЗИ не будет выявлено диагностически значимых изменений, такие проявления могут быть связаны с нарушением моторики ЖКТ на фоне применения препарата Седжаро - и потребуется рассмотреть коррекцию дозы

В таких случаях на фоне активной диареи рассматриваем старт терапии препаратом Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом, также при активной диарее регидрон 1-2 литра маленькими порциями для профилактики водно-электролитного дисбаланса

Ранее подобных реакций никогда не было на препарат?

Юлия Перфилова1 час назад

5.0

Терапевт

44 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Желчь при рвоте на практически пустой желудок - это вполне ожидаемый процесс . Когда в желудке не остается еды, но продолжаются спазмы, происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда - наружу

Тирзепатид - это агонист рецепторов ГИП и ГПП-1 , его действие связано с работой пищеварительной системы

Препарат замедляет эвакуацию пищи из желудка. Еда остается там долго . Попытка выпить суспензию а уже раздраженный и переполненный желудок привела к его растяжению - это рвотный рефлекс

Желудочно-кишечные расстройства встречаются почти у всех пациентов на терапии . Обычно эти симптомы возникают в первые недели после начала терапии или при переходе на более высокую дозировку

Как правило, эти явления носят временный характер

Для восстановления водно-солевого баланса ; прекращения рвоты могут рекомендовать Регидрон или Адиарин Регидро - 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют небольшими глотками

Метоклопрамид (Церукал) по 10 мг до 3 раз в сутки - блокирует рвотный рефлекс

Если симптомы не прекращаются , то могут рекомендовать пропуск следующей инъекции или временный возврат на предыдущую дозу 5 мг

Уточните , пожалуйста, есть ли у вас сейчас температура , беспокоит ли боль в правом подреберье или в районе пупка , и были ли ранее проблемы с желчным пузырем ?

Руслан Ибрагимов1 час назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 157 консультаций

Здравствуйте.

Диарея, тошнота и рвота действительно могут быть побочными эффектами Седжаро. Они особенно часто возникают после увеличения дозировки. Но если на 7,5 вы уже 3 недели и раньше переносили ее нормально, нельзя полностью исключить и кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию

Рвота желтой горькой жидкостью после того, как желудок уже опустел, чаще всего означает примесь желчи. Сама по себе однократная рвота желчью не является опасным признаком и не означает, что произошло что-то с желчным пузырем или печенью

В подобной ситуации важно пить часто небольшими порциями, буквально по несколько глотков каждые 5–10 минут. Лучше использовать раствор для регидратации (типа Регидрона 1 пакетик 1 р д 3-5 дней) , поскольку с жидким стулом теряется не только вода, но и электролиты.

Смекта 1 пакетик 3 р д 3-5 дней (выводить токсины если вдруг это инфекция )

Пока сохраняются рвота и выраженная диарея, следующую инъекцию Седжаро лучше не делать до нормализации состояния и обсуждения дальнейшей дозировки с лечащим врачом

Важным кажется именно очный осмотр врача для уточнения точной причины

Юлия Челюканова60 минут назад

4.9

Терапевт

5 463 консультации

Здравствуйте.

Диарея и рвота с примесью желчи на фоне приёма «Седжаро» нередко оказываются побочной реакцией: из‑за расстройства нарушается моторика ЖКТ, и содержимое двенадцатиперстной кишки с желчью забрасывается в желудок, а затем выходит при рвоте.

Срочно сообщите лечащему врачу о симптомах: врач решит, нужно ли временно скорректировать дозу или приостановить курс.

Крайне важно не допустить обезвоживания — для этого пейте негазированную воду, аптечные растворы для регидратации (например регидрон) или некрепкий чай небольшими порциями в течение дня.

Одновременно скорректируйте питание: исключите тяжёлую, жирную, острую пищу, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, газировку и алкоголь, сделав упор на лёгкие блюда — слизистые каши на воде, нежирные бульоны, подсушенный хлеб.

Не принимайте новые препараты без согласования с врачом: дополнительные сорбенты, противодиарейные или противорвотные средства.

Немедленно вызывайте скорую, если присоединятся сильная нарастающая боль в животе, температура, кровь в стуле или рвотных массах либо признаки обезвоживания (сильная сухость во рту, головокружение, редкое мочеиспускание, резкая слабость).

Кристина Чумакова52 минуты назад

4.2

Терапевт

5 449 консультаций

Здравствуйте!

Седжаро замедляет опорожнение желудка.

Еда, которую вы съели, могла находиться в желудке дольше обычного.
Когда пищи не осталось, а рвотные позывы продолжаются, организм выталкивает желчь из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок и наружу. Это желто-зеленая горькая жидкость. Сама по себе рвота желчью (однократная или двукратная в конце приступа) не является поводом для паники, если нет острой боли.

В таких случаях рекомендуется пить воду или регидрон по несколько глотков каждые 15 минут.

Следующую инъекцию рекомендуется пропустить и обсудить с врачом возврат на меньшую дозировку (например, 5 мг). 7,5 мг - эта та доза, на которой часто проявляются побочки, если переход был резким
Рекомендуется не есть минимум 6–8 часов, а лучше до завтрашнего утра. Потом в течение 2 дней строжайшая диета: банан, рис (белый, разваренный на воде), яблоко (печеное без кожуры), сухари (белые). Никакой клетчатки, жирного и сырых овощей.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?