Что вас беспокоит?
Рефлюкс после родов
Каждая из трех беременностей сопровождается рефлюксом/изжогой. После второй беременности в 2023 сделала ФГДС, результат прикрепляю. После родов все проходит сразу же. Неделю назад родила третьего, и в этот раз так же было, все прошло. последние два мес третьей беременности пила омез, и соответственно после родов уже не пила. Три дня все было ок после родов, потом начала пить сорбифер, и ощущать тревогу с комом в горле, и отдалено чувство жжения в горле пару раз в день (когда не вспоминаю про это ничего не чувствую😁), возможно это вернулся рефлюкс , возможно я себя уже накрутила. Боюсь онкологии до ужаса, и думаю уже бежать на ФГДС. Стоит ли? Возможно это синдром отмены от омеза? Или побочка на сорбифер? Или все же бежать на ФГДС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Ком в горле как правило,часто возникает на фоне повышенной тревожности,стресса.
Но сорбифер действительно мог спровоцировать симптомы со стороны верхних отделах жкт,так как препараты железа раздражают слизистую желудка.
Здравствуйте! Файл добавила
обследование не прикрепилось,кормите грудью?
Да, кормлю!
Скопировала результат:
Описание
астроинтестинальный видеоскоп OLYMPOS Cl
АНЕСТЕЗИЯ: 10% раствором Лидокаина в виде спрея
не смыкается щевод проходим, слизистая обов ста лицевода бледно розовая Тонус его не изменен Кардия перистальтика одокобычной формы размеров Стенки эластичные, складки нормальной высоты, извиты гиперемирована.
Перистальтика обычная, прослеживается во всех отделах. В просвете желчь. Слизистая отечна.
ПИЛОРУС: Привратник округлой формы, смыкается.
ТИВЕНАНАТИПЕРСТНАЯ КИШКА: Луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы, слизистая отечна, гиперемирована.
ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ ОТДЕЛ: Слизистая постбульбарного отдела без особенностей, БДС не визуализируется.
HELPIL- тест: (отрицательный).
Заключение
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, бульбит, ДГР
в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесой одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирущие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,кофе,молочный шоколад,помидоры.
Из медикаментов могут быть назначены антациды(пепсан р, гевискон) 3 раза в день 10-14 дней.
Для уточнения рекомендуют выполнить фгдс.
Если спустя две недели после гевискона все пройдет, ФГДС все равно сделать?
если все будет хорошо,то можно не торопится, но если переодически симптомы будут возникать,то все же обследование лучше запланировать.
Подскажите эти симптомы похож на онко? Стоит переживать?
нет, такие симптомы похожи на заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне повышенной тревожности. Про онкологию речи не идет.
Здравствуйте. Ваши симптомы довольно распространённые сейчас среди пациента, на онкологию не похоже. В подобных ситуациях учитывая что ФГДС было давно, рекомендуют повторить исследование и пройти узи щитовидной железы. Превентивно дой исследования рекомендую прием рабепразол курсом на 2 недели. Строгое соблюдение анти рефлюксного режима 
Здравствуйте! Это не то же самое что омез? Какая дозировка? Или лучше сразу на ФГДС?
Омез и Рабепразол - их одной группы. Дозировка 20 мг. Фгдс планово. Но если после Омез , Рабепразол - все пройдет, это подтвердит причину симптомов.
Я просто пила омез два месяца перед родами. И резко с родами прекратила. Получается можно дальше пить? А как «слезать» с него?
Обычно уменьшают дозу постепенно , пропускают дни, заменяют антацидами
Дарья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Либо симптомы могут носить функциональный (психогенный) характер на фоне тревожности, недосыпания, стресса. Гастроскопия не обязательна в таких случаях, пробуют лечиться превентивно, кормите грудью?
Здравствуйте! Спасибо за ответ, на рефлюкс не особо похоже, ну в сравнении с тем что было в беременность. Скорее отдаленно где-то там, чувство то ли кома , то ли жжения. Не понимаю( кормлю да
В таких случаях может быть возобновлен прием омеза по 20 мг 2 раза в день, затем 20 мг через день на 2 недели, чтоб плавно с него сойти+ может быть эффективен пепсан р по 1 саше 3 раза в день на месяц перед едой
Здравствуйте, Дарья , резкая отмена ИПП, может действительно привести к ухудшению самочувствия, а также прием железосодержащего препарата может также усугубить проявления гастрита.
То что Вы описываете очень похоже на последствия рефлюксов, во время беременности из-за давления диафрагмы плодом, часто появляются рефлюксы. Заброс кислотного содержимого в пищевод и могут быть вне пищеводные проявления жжение в горле, ком в горле , дискомфорт в гортани и т.д.
Так как на Вашей гастроскопии описывается ДГР, скорее всего рефлюксы щелочные. В похожих случаях назначается Гевискон 3 раза в день и соблюдение антирефлюксного режима:
1) спать с приподнятым изголовьем кровати;
2) не ложится сразу после еды;
3) не носить тугие пояса и одежду;
4) убрать частые наклоны вперед.
Здравствуйте,
Во время беременности повышается нагрузка на сфинктер находящийся между пищеводом и желудком. так как прогестерон, который в разы увеличивается во время беременности способствует замедлению перестальтики кишечника, что приводит к застою и расслаблению клапанов, от этого появляются ощущение тошноты и изжога. Помимо этого увеличивает нагрузку растущая матка. Но даже после рождения малыша эта уязвимость остается: слизистая помнит о пережитой нагрузке, и обострения могут возвращаться, напоминая о девяти месяцах титанической работы.
Триггером мог стать прием сорбифер, этот препарат содержит в своем составе 2х валентное железо, которое хорошо усваивается, но достаточно часто дает побочные действия со стороны жкт.
Для оценки функциональности сфинктера и состояния слизистой назначают исследование:
✎ фгдс
В качестве терапии в подобных случаях назначают:
▣ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
▣ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
▣ сон с приподнятым изголовьем
▣ избегать ношения сильно затянутых ремней, корсетов, поясов.
▣ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
▣ фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
замена препарата железа на более щадящие формы:
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают самый минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Ферлатум
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такие симптомы часто встречаются у пациентов? Я очень боюсь онко, и поэтому переживаю
Да, это достаточно частое явление на практике. И чаще всего это не опасное состояние. Однако выполнение фгдс все же рекомендуется-только так можно будет точно исключить онкологический процесс.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20 ответов
- 9 Августа 22 ответа
- 9 Августа 30 ответов
- 9 Августа 8 ответов
- 9 Августа 6 ответов
- 9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 22 ответа
- 9 Августа 17 ответов
- 9 Августа 26 ответов
- 9 Августа 10 ответов