Что вас беспокоит?
Обострение хр тонзилита.
30.07 появилась заложеность носа, на следующий день головная боль, t 38.9. Обращался терапевту , ставил острый назофарингит? Грипп?. При осмотре был белые пробки в мендалинах, сейчас не видно. Температура держалась 1 день. Кровь сдавал 03.08. Сегодня снова появилось t до 37.8 , першение в горле. Начал снова гексэтидин, тантум верде леденцы, хлоргексидин, мометазон. В анамнезе ожирение, гэрб, пролечил хеликобактер пилори 1 линия в этом году. После завтра уезжаю. Как лучше поступить в данной ситуации, отменить поездку(санаторий). Повторно сдать аок, срб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови: показатели клинического анализа крови в пределах допустимых значений,СРБ- повышен, АСЛО в норме.
На фото отмечается покраснение лимфоидной ткани задней стенки глотки, и небных миндалин,что трактуется как острый фаринготонзиллит. С большей вероятностью по клиническим признакам воспалительный процесс вирусного характера, но при воспалении глотки в первую очередь необходимо исключать стрептококковую инфекцию. Рекомендуется выполнение стрептотеста (Продаётся в аптеке).
При положительном результате назначается антибактериальная терапия (Амоксициллин клавулонат 875+125 мг по 1 таб 2р/день 10 дней), при отрицательном результате -лечение симптоматическое: подоскание гороа раствором антисептика 3-5 р/день в течение 5-7 дней, использование Гексэтидина в форме спрея или пастилок 4р/день 7 дней, Тонзилгон Н внутрь пот25 кап 4-,5р/день до 7 дней.
Стрептотест сам не смогу провести(рвотнвй рефлекс). Обращусь в клинику. Общий анализ крови, срб надо сдавать повторно?
Завтра уезжаю.
Принятый ответ
Добрый вечер Иван! Это лор доктор Сергей Львович. По результатам анализов - повышение С реактивного белка- говорит о вирусной инфекции, на фоне вашего ГЭРБ - пои забросе кислоты тли желчи из желудка - вызывает ожог слизистой- следствие этого- дискомфорт в глотке, увеличение фолликулов-задней стенки глотки.
По фото глотки картина- хронического воспаления фолликулов- глотки. Пока не, скорректировать антирефлюксное лечение - жалобы вас будут беспокоить! Выздоравливайте!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в описанной ситуации ,что может быть наслоение вирусной инфекции (могли повторно подхватить вирусную инфекцию ).
В подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение (при отсутствии улучшений в течении 2-3 дней )рекомендуется сдать повторно общий анализ крови и СРБ .
Рекомендуется полоскать горло раствором Оки 2 раза в день в течении 7 дней ,обильное теплое питье .
В горло рекомендуется использование Тантум Верде 3 раза в день 5-7 дней .
Здравствуйте
Признаки острого воспаления в горле с повышением температуры в подобных случаях действительно могут являться поводом для отмены или переноса поездки в санаторий, учитывая что подобные проявления являются противопоказанием для выполнения физиопроцедур, а также могут быть заразными для окружающих.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях действительно рекомендуют выполнить повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с- реактивный белок для оценки активности воспаления на текущий момент, а также выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель, болезненность или увеличение лимфоузлов в области шеи? Есть возможность выполнить стрептатест?
Заложеность есть(назначили временно омник на него побочный - ринит). Кашля нет, хотя вчера предпосылки были.
Сдал кровь сегодня.Оак в пределах нормы и срб 22, 69 , прикрепил.
Стрептатест сам не смогу сделать рвотный рефлекс, только в клинику идти.
Принятый ответ
Уровень с-реактивного белка менее 30 и отсутствие нейтрофильного сдвига формулы в общем анализе крови в таких случаях больше говорит в пользу вирусной инфекции
Заложенность носа в таких случаях также может быть как реакция на препарат так и проявлением вирусного ринита.
В таких случаях дополнительно действительно рекомендуют посетить лор -врача или терапевта для осмотра и выполнения стрептатеста для более достоверного исключения стрептококковой инфекции которая может протекать и с подобными результатами анализов крови.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 24 ответа
- 9 Августа 10 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 3 ответа
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 18 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 12 ответов
- 9 Августа 26 ответов
- 9 Августа 15 ответов