Что вас беспокоит?
Воспаление в ЖКТ
По ощущениям периодически бывают обострения воспаления в желудке, но вскоре проходят. В анализах крови было обнаружено повышенное количество антител к хеликобактеру. Из диспепсических проявлений чаще всего бывают отрыжка и жидкий кал с распирающими болями, в том числе тогда, когда подозрительные продукты не употреблялись, но активированный уголь помогал его остановить, поэтому есть сомнения насчёт того, что поносы бывали только от воздействия хеликобактера. Стоит ли при таком количестве антител принимать антибиотики или лучше ограничиться только омепразолом во время обострений? Ранее в прошлые годы в анамнезе были отравления творогом и мясными продуктами, но были пролечены полисорбом, смектой и внутривенными антибиотиками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
К сожалению, анализы крови не информативны для определения Хеликобактера. Рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на антиген НР. Если результат будет положительным, эрадикация обязательна.
При поносах и боли в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин и водородный тест на СИБР. Маловероятна связь подобного стула с Хеликобактером.
То есть, все обнаруженные виды антител могли полностью уничтожить бактерию и её в организме может уже не быть?
Антитела указывают только на контакт с бактерией, но не обязательно на фоне этого контакта развилось активное заболевание
Здравствуйте, Дарья, необходимо сдать именно дыхательный уреазный тест на хеликобактер, так как он самый достоверный. При положительном результате- эрадикация. Также возможно сдать гастропанель натощак и посмотреть косвенно есть ли повреждения слизистой желудка, кислотность.
Нарушение стула скорее всего не связано с хеликобактер, необходимо дообследовать кишечник. Сдать кальпротектин, скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом, дыхательный тест на СИБР.
Отрыжка может быть признаком нарушения моторики верхних отделов ЖКТ.
Здравствуйте! Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Я верно поняла, что все обнаруженные виды антител могли полностью уничтожить все бактерии хеликобактера и их в организме уже может не быть?
Конечно, то есть просто была встреча с бактерией, но прижилась ли она или нет, -непонятно
Доброе утро, Дарья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Дарья, антитела к хеликобактеру не равно активная инфекция. Обнаружение антител также может говорить нам и о том, что организм когда-то встречался с данной бактерией. Это может означать: как текущую инфекцию, так и перенесенную инфекцию. Поэтому назначать антибиотики на основании положительных антител ошибочно. Для принятия решения необходимо все-таки выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И вот уже при положительном результате пролечить инфекцию. Но хочется добавить, что жидкий стул не типичен для хеликобактерной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201820 ответов
- 2 Октября 20194 ответа
- 22 Марта 20203 ответа
- 3 Ноября 202020 ответов