Что вас беспокоит?
Злокачественная
Злокачественная листовидная опухоль молочной железы, с диффузной клеточностью и умеренной ядерной атипией, с высокой митотической активностью: 12 митозов на 10ПЗБУ, с очаговыми некрозами и кровоизлиянием, с очаговой гиалинизацией стромы, с диффузно инфильтративными границами, до ближайшего края резекции 1 мм. По периферии образования фиброаденома молочной железы, очаг столбчато-клеточных изменений и типичной протоковой гиперплазии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Высокая митотическая активность как раз характерна для данного вида опухоли молочной железы. Основной момент, на которой стоит обратить пристальное внимание при выборе дальнейшей такстики лечения, это негативный край резекции, всего 1 мм до ближайшего края. Такое бывает, когда опухоль может быть удалена не полностью. Обычно в данном случае рекомендовано проведение повторной операции, но всё будет зависеть от состояния вашего организма. Необходимо провести онкоконсилиум, где группой специалистов различного профиля на основании приведённых вами данных будет вынесено решение о дальнейшем ходе лечения.
Что мне делать , как быть ? Это лечится ? Нужна лучевая терапия ?
Да. Лечится.
Лучевая терапия при данном виде опухоли с большей долей вероятности вам также будет назначена. В данном случае обычно проводится повторное оперативное лечение с широким иссечением. Желательно выполнение повторного оперативного лечения на базе профильного хирургического стационара, то есть онкологического центра или онкологического диспансера.
Страшного ничего нет. Просто желательно продолжить лечение в большом онкоцентре, в городе Санкт-Петербурге или в Москве.
При правильном дальнейшем лечении вы будете жить столько, сколько жили бы и без онкологии. То есть продолжительность вашей жизни не будет зависеть от данного заболевания, так как оно хорошо лечится. Необходимо не терять время и самое ближайшие дни лететь в Санкт-Петербург или в Москву, если вы с другого региона.
Это желательные рекомендации, но при наличии сильной онкологии в вашем регионе, можете оперироваться и у вас на месте.
Я даже не знаю к кому обращаться и куда ехать , а так наблюдаюсь в Ульяновске
С таким диагнозом , правильное лечение это лучевая терапия и операция ?
Да. Операция и лучевая терапия в данном случае наиболее эффективны. Обратитесь в Ульяновске к Музякову Владимиру Владимировичу из онкодиспансера и я бы посоветовал оперировать повтторооно у него.
Мне нужно будет удалять грудь?
С большей долей вероятности да.
Сделайте то, что вам порекомендует в данной ситуации Владимир Владимирович. Вы не ошибётесь в выборе врача, обратившись к нему в диспансер.
После удаления груди или расширенной резекции без удаления груди вы сможете поставить на удаленную область имплант и выглядеть будет отлично.
Мне удалили фиброаденому и вот пришли такие анализы , что произошло ? Не до конца удалили или что
Нет, вины хирурга нет. Просто шли на удаление обычной фиброаденомы, а оказался рак. Возможно вам перед операцией не выполнены биопсию. Обычно такое бывает редко. Поэтому рекомендовано обращение к самому опытному в вашем регионе хирургу маммологу.
Сейчас были у Владимира Владимировича , он сказал что все это делается для профилактики просто , либо лучевая либо удаление , а сам рак нашли в вырезанной фиброаденоме , сказал что мне уже все злое и плохое удалили, это правда ?
Если так сказал Владимир Владимирович, значит так и есть. Значит фиброаденома начала озлокачествляться. И при полном удалении самой фиброаденомы, при уверенности хирурга в том что он удалил всё и соседние ткани не были изменены, стоит доверять Владимиру Владимировичу.
Обычно в медицине вероятность расхождения того что видит хирург при операции и гистологического заключения минимальна.
Получается край резекции остался 1мм как вот его не убрали ? Вот он как раз и сказал сделаем на всякий случай одно из двух лучевая или удалять
Мне есть чего бояться ?
Если он дал выбор, то лучше удалять.
А можно поподробнее не совсем поняла
Нет, бояться нечего. Можно положиться на этого врача.
Если бы у него были сомнения, вам была бы предложена расширенная операция на данный момент. Данному доктору я полностью доверяю.
А как вот осталась резекция края 1мм если удалили злокачественную опухоль ?
Скорее всего речь идёт о самой фиброаденоме. У хирурга может быть уверенность в том, что он удалил всю опухоль без остатка. Хирург может быть в данном случае уверен на 99.9% в периоде. Для строго 100% результата вам необходимо выполнить более широкое сечение, а лучше удалить всю грудь целиком.
Здравствуйте. По гистологии подтверждена злокачественная листовидная опухоль молочной железы. Главный вопрос у вас это край резекции всего 1 мм, поэтому риск местного рецидива повышен.
В подобных случаях нужно сделать пересмотр гистологических препаратов в онкоцентре и обсуждение повторного широкого иссечения для получения чистого хирургического края. Ну и базово - КТ ОГК и ОБП с контрастом если еще не делали. Удаление подмышечных лимфоузлов без других показаний не требуется. Химиотерапия после радикальной операции стандартно не назначается, вопрос лучевой терапии решается индивидуально, на консилиуме. Здоровья!
Просто самый главный вопрос , я буду жить ? Насколько это все серьезно?скажите пожалуйста
Да, с таким диагнозом люди живут и излечиваются. Злокачественная листовидная опухоль действительно серьезное заболевание, но это не означает неизлечимый рак. Самое важное сейчас - полностью ли опухоль удалена и есть ли отдаленные очаги. Если по КТ метастазов нет и удается выполнить радикальную операцию с чистыми краями, лечение проводится с целью полного излечения.
Была биопсия хорошие анализы были как так не понимаю , мы сейчас в клинике и нашли Владимира Владимировича
Здравствуйте!
По результатам биопсии выявлена злокачественная листовидная опухоль. Обнаружены признаки высокой митотической активности, выраженной клеточности, атипии, очагов некроза и инфильтративного роста. Все это признаки именно листовидной опухоли.
1 мм положительного края резекции считается недостаточным. Клетки могут микроскопически выходить за видимую границу, тем самым повышая риск развития местного рецидива, поэтому необходимо повторное иссечение для полного удаления опухоли и окружающих тканей.
При необходимости можете взять гистологические стекла в той медорганизации, где проводили исследование, и сдать их на пересмотр в другое медучреждение.
Здравствуйте, Мария!
По данным прикрепленного исследования выявлена злокачественна листовидная опухоль молочной железы. С краем резекции 1мм.
В подобных ситуациях рекомендовано проведения онкологического консилиума для решения вопроса о повторной операции. А также выбора дальнейшей тактики ведения.
Также необходимо выполнить комплексное обследование для оценки распространенности процесса: узи регионарных лимфатических узлов, кт огк, обп и малого таза с контрастом.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. По гистологии листовидная опухоль, клетки которой достаточно быстро делятся - о чем говорит высокая митотическая активность.
В данном случае могут рассмотреть в качестве лечения повторное оперативное лечение, так как край резекции негативный, но составляет только 1 мм.
В таком случае рекомендуется очно попасть на консультацию к онколога для направления в онкодиспансер. Там обычно берут стекла на пересмотр (если гистология делалась не у них) и решают вопрос о дальнейшем лечении совместно с несколькими специалистами.
Здравствуйте.
По описанию результатов гистологии речь идёт о злокачественном процессе в молочной железе с небольшим краем резекции от опузоли, то есть опухоль удалена радикально, но отступ от опухоли совсем маленький, что повышает риск развития рецидива заболевания.
Если операция проводилась не в онкодиспансере, то вам нужно обратиться туда, для пересмотра стекл, проведенения дообследования и решения вопроса о повторном оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20223 ответа
- 18 Июля 20245 ответов
- 30 Августа 20257 ответов
- 20 Ноября 20258 ответов