Мужу 70 лет , назначили пить цитиколин 1000, у него сильная побочка от этого препарата..

Лилия АкбашеваВчера в 13:09

5.0

Невролог

41 081 консультация

Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антикоагулянтов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета

Анастасия СтрателюкВчера в 13:25

5.0

Невролог

37 978 консультаций

Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.

Профилактика инсульта направлена предотвращение возникновения нового тромба, который перекрывает сосуд, в следствие чего уже и возникает гибель ткани головного мозга. В первую очередь- это антикоагулянты и антиагреганты + контроль холестерина и его фракций в крови с подбором гиполипидемической терапии (статинов). + стабилизация гипертонической болезни и других сопутствующих хронических заболеваний.

Основное лечение инсульта в моменте- это тромболизис(растворение тромба, который вызывал закупорку сосуда,что и привело к нарушению мозгового кровообращения) или тромбоэкстракция ( современный малоинвазивный метод лечения, при котором тромб механически удаляют из сосуда). Ноотропы с тромбом сделать ничего не могут.

Т е в таких случаях использовать ноотропны в целом нет необходимости, тем более,что они дают побочные эффекты

Нурлан ИмановВчера в 13:48

4.1

Нейрохирург

4 850 консультаций

Здравствуйте
Учитывая выраженную одышку, слабость и постоянную сонливость, продолжать цитиколин через силу не рекомендуется . Цитиколин является вспомогательным препаратом после инсульта и не является обязательным для профилактики повторного инсульта. Поэтому с лечащим неврологом можно обсудить его отмену, постепенное снижение дозы обычно не требуется. Обязательно заменять его другим нейропротектором необходимости нет.
Однако у мужа имеются серьёзные сердечно сосудистые заболевания, поэтому важно убедиться, что одышка и слабость не связаны с сердцем, лёгкими, анемией или другими причинами. Желательно проверить давление, пульс, сатурацию и анализы, а также обратиться к терапевту, кардиологу.
Варфарин самостоятельно отменять нельзя, при механическом аортальном клапане он необходим. МНО нужно регулярно контролировать в назначенном врачом целевом диапазоне.

Марина ФатневаВчера в 13:52

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 450 консультаций

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, цитиколин крайне редко вызывает такие побочные эффекты. Учитывая тяжелый анамнез (замена аортального клапана, инфаркт и недавний инсульт), эти симптомы могут указывать на развитие сердечной недостаточности или проблемы в работе искусственного клапана. В таких случаях также рекомендуется консультация кардиолога.

Крупные международные клинические исследования доказали, что цитиколин и другие так называемые ноотропы или нейропротекторы не влияют на восстановление человека после инсульта, поэтому прием препарата нецелесообразен.

Светлана ДробященкоВчера в 14:06

4.9

Психолог, Невролог

5 637 консультаций

Здравствуйте! Возникновение подобных побочных эффектов после цитиколина является показанием для его отмены.
После инсульта обязательным являются препараты для вторичной профилактики повторного инсульта- адекватно подобранные гипотензивные средства, гипохолестериновые препараты при необходимости, то есть при повышенном холестерине и дезагреганты.
Так же доказательным уровнем обладают лечебная гимнастика для восстановления утраченных функций, когнитивная нагрузка и кардиотренировки под наблюдением медицинских специалистов.
К средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся двигательная активность и когнитивная тренировка.
Ноотропные препараты, хотя и используются после инсульта, обладают низкой доказательной базой.
Из препаратов, имеющих доказательную базу в плане улу чшения мозгового кровообращения, можно отметить Дузофарм по 500 мг два раза в день, курс 1-2 месяца.

Ростислав Синельников4 минуты назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 596 консультаций

Здравствуйте! препарат не обладает доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладает
если видите целесообразность в его приеме,то прием допустим
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов