Что вас беспокоит?
Головокружения, периодическое повышение давления, тревожность.
Мне 32 года. С декабря 2025 года беспокоят периодические подъёмы давления (бывают внезапные), сильная тревога, последнее время присоединились еще головокружения. В марте прошла лечение, назначенное неврологом : инъекции Мильгаммы, Мелоксикама, Мексидол и Мидокалм в таблетках, Анвифен. Эффект был, все стабилизировалось. В середине июля снова резко стало плохо на работе, резко поднялось давление, горячая волна по телу, тахикардия. В моменты приезда скорой и моего прямого обращения в поликлинику кардиограмма ничего плохого не показывает. Есть результаты МРТ шейного отдела, узи вен шеи, узи сердца, кардиограмма. Сейчас прохожу лечение : сделан курс инъекций Кортексин 10 дней, Мелоксикам, Мильгамма, пью Стрезам по 1 шт, утро/ вечер, Атаракс при тревоге , Магнерот. Терапевт добавила в поликлинике к лечению Мексидол 2 раза в день. Беталон зок 1 шт утром. И приписано после окончания Стрезама начать курс Роксеры, тк повышен плохой холестерин и общий на максимуме. В этот раз лечение мне не понятно, состояние улучшается но не сильно. Утром после приема всех лекарств через пару часов становится не очень хорошо, тревога не угасает, а наоборот растёт. Подскажите, может что-нибудь нужно отменить или изменить схему приема? Еще невролог назначал Фенотропил. Его не пила, терапевт сказала что это очень сильный препарат. Я растеряна. Хочу вернуть свое стабильное состояние без вреда здоровью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По обследованиям выраженной опасной патологии не выявлено. На МРТ шейного отдела есть умеренные дегенеративные изменения и небольшие протрузии без значимого сужения позвоночного канала. Гемангиома C7 небольшая, обычно это доброкачественная случайная находка. ЭхоКГ и УЗИ сосудов шеи также без значимых нарушений.
Ваши приступы могут иметь вегетативно тревожный характер, но сначала желательно объективно зафиксировать, что происходит во время приступа. Для этого обычно рекомендуют СМАД и Холтер ЭКГ на 24, 48 часов.
Из анализов желательно проверить ТТГ, свободный Т4, ферритин, глюкозу, HbA1c, креатинин, калий, натрий, магний и липидограмму.
Самостоятельно отменять или менять дозировки препаратов не стоит. При этом схема действительно достаточно большая, поэтому её желательно пересмотреть с одним лечащим врачом, не все перечисленные препараты обязательно нужны одновременно. Фенотропил пока начинать не рекомендуется без четких показаний, особенно на фоне тревоги и тахикардии.
Беталок самостоятельно резко не отменяйте. Необходимость Роксеры лучше оценивать по конкретному уровню ЛПНП и общему сердечно сосудистому риску, а не только по факту повышенного холестерина.
Оптимально обратиться к кардиологу с результатами СМАД и Холтера, а при необходимости к эндокринологу. По имеющимся данным шейный остеохондроз не выглядит основной причиной ваших скачков давления.
Ттг, т4, глюкоза и гликолизированный гемоглобин в норме, слежу за этим. Холтер 24 часа тоже патологий не показал (Холтер носила в декабре).
ЛПНП 3,46. Общий холестерин 5,2.
При таких результатах ситуация выглядит спокойнее, функция щитовидной железы и углеводный обмен в норме, Холтер также не выявил нарушений ритма. ЛПНП 3,46 и общий холестерин 5,2 повышены умеренно. В 32 года вопрос о Роксере лучше решать индивидуально после оценки общего сердечно сосудистого риска. Только эти цифры не объясняют приступы тахикардии, тревоги и скачков давления.
По вашему мнению, что нужно еще проверить? Неврологом мне так же рекомендовано МРТ головного мозга, артерий и вен мозга.
Или уже нужно к психотерапевту сходить?)
С учётом нормальных ТТГ, Т4, глюкозы, HbA1c, Холтера, ЭхоКГ и УЗИ сосудов шеи я бы не рекомендуется большое количество дополнительных обследований. Если невролог рекомендует МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен, его можно пройти для исключения неврологической причины головокружений, но срочности по представленным данным не видно.
Если СМАД ещё не делали, его стоит выполнить для объективной оценки скачков давления. И параллельно я бы рекомендовал обратиться к психотерапевту, выраженная тревога действительно может провоцировать приступы сердцебиения, жара, головокружения и повышения давления. Это не означает, что симптомы только от нервов, но работу с тревогой откладывать не стоит.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20166 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 4 Июня 20226 ответов