Что вас беспокоит?
Боль при жевании иногда при касании когда умываешься прочитал может быть тройничный нерв как можно диагностировать
Казалось что зубная боль зубы проверил вроде нормально иногда при умывании как будто простреливает под глаз почитал может тройничный нерв в покое не беспокоит иногда при жевании какое обследование нужно пройти при подозрении на тройничный нерв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Боль усиливается на ветру? Нет ли болей в горле? Сильных головных болей? Вероятнее вчего, для диагностики неыралгии тройничного нерва рекомендуют очный осмотр невролога, пальпируют точки выхода тройничного нерва, при их болезненности диагноз подтверждается. Также рекомендуют консультацию офтальмолога для оценки глазного дна.
Глазное дно в норме на ветру не усиливается болей в горле нет головных болей тоже нет только когда жуеш бывает дергает
Боли интенсивные?
Нет
В течение дня не было
Утром когда умывался и все
Невролог после осмотра обычно рекомендует МРТ головного мозга с прицельной оценкой тройничного нерва, консультацию офтальмолога. При болях рекомендуют нпвс, например, аэртал 100 мг внутрь с омезом, если нет аллергических реакций, пластырь Версатис местно.
Офтальмолога Вы уже прошли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Замечаете,что сжимаете челюсть (есть напряжение в жевательных мышцах или зубы касаются друг друга вне акта жевания)? Есть отпечатки зубов на языке, белая линия на внутренней поверхности щёк? Сточенность зубов или клиновидная деформация зубов?
При максимальном открытии рта симптомы меняются?
Описанные симптомы не похожи на невралгию тройничного нерва, более вероятно, что так проявляется дисфункция височно-нижнечелюстной области (связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом). Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, стресс, стоматологические манипуляции, жёсткая пища и др
А как это лечится?
Если это ДВНЧО, то препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
Если боли возвращаются, то проводится ботулинотерапия ДВНЧО (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение). Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин)
Принятый ответ
Здравствуйте
При невралгии тройничного нерва приступы нестерпимой лицевой боли как правило с одной стороны по типу разряда тока , в таких случаях информативно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
По описанию нельзя исключить дисфункцию внчс , в таких случаях выполняется кт - височно -нижнечелюстного сустава
Добрый день нетстерпимой боли прям нет внчс это что и лечится это
Лечится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава у гнатолога
При напряжении жевательных мышц могут быть назначены миорелаксанты , например сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно можно предположить невралгию тройничного нерва, особенно если боль возникает приступами в виде коротких прострелов при жевании, умывании или лёгком прикосновении к лицу. Но сначала необходимо исключить стоматологические и ЛОР причины.
Для диагностики нужен очный осмотр невролога с проверкой чувствительности лица и характера болевых приступов. Из обследований наиболее информативно МРТ головного мозга с прицельной оценкой хода тройничного нерва, желательно с МР ангиографией, чтобы исключить структурные причины и возможный контакт нерва с сосудом.
Если стоматологическое обследование было неполным, желательно дополнительно выполнить КЛКТ соответствующей области челюсти. При классической невралгии обычно возникают очень короткие, интенсивные, похожие на электрический разряд боли, которые провоцируются умыванием, прикосновением, жеванием или разговором.
Их нет в течение дня этих приступов только когда жуеш и то не всегда лицо продавливаю со всех сторон пальцами болей нет иногда бывает
Если приступов в течение дня нет, а боль возникает лишь изредка при жевании и не провоцируется обычным прикосновением к лицу, то это не совсем типичная картина классической невралгии тройничного нерва. Вероятность её ниже. В первую очередь стоит исключить стоматологическую причину, а при сохранении симптомов обратиться к неврологу. Срочно делать МРТ при такой картине обычно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Да боль простреливает когда жуеш как будто нерв
Обычно рекомендации выше помогают
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Они эти препараты повышают или понижают на терпии я просто ГБ добрый вечер
Из перечисленных препаратов на артериальное давление могут влиять НПВС, такие как аркоксиа или ксефокам. Они задерживают жидкость и могут повышать давление, поэтому при гипертонии их принимают коротким курсом под контролем АД и обязательно под защитой омепразола. Сирдалуд и мидокалм наоборот обладают легким гипотензивным эффектом и могут незначительно снижать давление, что тоже требует контроля, чтобы не было резкого падения и головокружения. Амитриптилин и венлафаксин также могут повышать давление, дулоксетин влияет меньше
А на тройничный нерв это может быть похожа
Она боль такая как нерв оголенный в зубе то есть то нет то есть прострелит пройдет
Ощущение оголенного нерва с периодическими прострелами при жевании действительно может напоминать невралгию тройничного нерва, но для классической формы характерны очень короткие и интенсивные разряды тока, которые провоцируются легким касанием, умыванием или разговором, а не только жеванием. У вас боль возникает лишь изредка и не воспроизводится при надавливании на лицо, что больше соответствует дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальному синдрому жевательных мышц. Для окончательного исключения невралгии нужен очный осмотр невролога с проверкой чувствительности лица и триггерных точек. Если симптомы сохранятся после курса НПВС и миорелаксантов, выполняют МРТ головного мозга с прицельной оценкой хода тройничного нерва
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 15 ответов
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 24 ответа
- 10 Августа 26 ответов
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 16 ответов
- 10 Августа 13 ответов