Отсутствие обоняния

Алана Хацаева10 Августа

4.8

Терапевт, Невролог

21 150 консультаций

Принятый ответ

Добрый день . Я бы рекомендовала обратиться к неврологу , который занимается аромадиагностикой .
На данном этапе пройти МРТ головного мозга , желательно с контрастным усилением .
И в качестве терапии можно попробовать назальные капли семакс

Лилия Тахаува10 Августа

2.4

Невролог

450 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Часьая причина снижения обоняния, это перенесенные вирусные инфекции. Запахи бензина, ацетона чувствуете настоящие, когда рядом есть ацетон? Для исключения неврологической природы болей рекомендуют МРТ головного мозга, лучше можно оценить мягкие ткани.

Нурлан Иманов10 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учётом длительной потери обоняния и анамнеза хронического синусита и полипов, в первую очередь рекомендуется повторно обратиться к ЛОР врачу и сделать эндоскопию полости носа, чтобы исключить рецидив полипов или воспаление в области обонятельной щели. Также желательно выполнить КТ околоносовых пазух для оценки их состояния.
Если по ЛОР части выраженных изменений не будет, тогда стоит сделать МРТ головного мозга с оценкой обонятельных луковиц и трактов и проконсультироваться с неврологом. Дополнительно желательно провести ольфактометрию для объективной оценки обоняния.

Анастасия Стрателюк10 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Т к был положительный ответ на прием монтелукаста и в анамнезе есть хронический синусит и другие лор-заболевагия,то вероятнее всего снижение обоняния вторично и связано с повреждением обонятельных рецепторов в носоглотке. Т е это следствие лор-патологии или аллергических реакций.
При неврологических заболеваниях обоняние не зависит от лор-патологии, снижаетс постоянное и обычно медленно без восстановления.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация оториноларинголога и аллерголога. Только если они не найдут причин, то проводится МРТ головного мозга.
Также при острой потере обоняния могут рекомендоваться глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), чтобы быстро снять отек в области нервных окончаний

Лилия Акбашева10 Августа

5.0

Невролог

42 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга

Необходима Обонятельная тренировка включает в себя повторное и целенаправленное вдыхание запахов (обычно лимона, розы, гвоздики и эвкалипта) в течение 20 -30 секунд каждый, три раза в день в течение как минимум 3 месяцев (или дольше, если нужно).
Интраназальный цитрат натрия, интраназальный витамин А, омега-3, могут
использоваться в качестве вспомогательной терапии при обонятельной тренировке.
Однако, на сегодняшний день нет доказательств того, что эти методы лечения эффективны

Ростислав Синельников11 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! Учитывая положительный ответ на монтелукаст и анамнезсинусита, потеря обоняния скорее всего вторична и связана с повреждением рецепторов в обонятельной щели, а не с первичным поражением мозга. При чисто неврологической причине обоняние снижается постоянно и не реагирует на лор-терапию. Сначала нужно исключить рецидив полипов или воспаление, для этого делают эндоскопию полости носа и КТ околоносовых пазух. Если ЛОР и аллерголог не найдут местной причины, тогда выполняют МРТ головного мозга с прицельной оценкой обонятельных луковиц и трактов. Дополнительно проводят ольфактометрию для объективной оценки. Из немедикаментозных методов доказана обонятельная тренировка: целенаправленное вдыхание четырех базовых запахов трижды в день минимум 3 месяца