Что вас беспокоит?
Нет месячных, киста
Здравствуйте. 5 мая были последние месячные. Сейчас второй день иногда слегка кровит и болит спина. Нормального цикла нет. Сделала УЗИ, врач сказала что толстый эндометрий -13,7 мм и киста на левом яичнике. Что мне можно сделать, чтобы пошли нормальные месячные и эндометрий отторгся. Киста на левом яичнике появляется очень часто. Как мне регулировать цикл, чтобы все пришло в норму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, сейчас тоже периодически кровите? Если да, то насколько обильно? И как часто? В Вашей ситуации возможно поступить двумя способами: либо провести гормональный кюретаж, либо делать гистероскопию
Здравствуйте. Второй день небольшое количество крови и непостоянно
Гистероскопия это чистка?
Это не чистка, это под контролем видеокамеры убирают лишний эндометрий
А без этого никак? Это ж все под наркозом делается
Понимаете, если есть незначительные выделения, то уже ничего не назначить из гормонов. А эндометрий 13,7 - это много.
А если пропить Дюфастон просто
Дуфастон пьют тогда, когда есть задержка, есть утолщение эндометрия. Но при этом нет кровянистых выделений. При приеме дуфастона четкое указание дают - только начинаются кровянистые выделения, прием препарата прекращать
А если сейчас начать прием новинета чтобы ушла киста
У сожалению, толстый эндометрий - это противопоказание для новинета
Ну вот. Не зря сомневалась. Тогда можно начать прием дюфастона? И если кровянистых выделений станет больше то прекратить?
У Вас уже кровянистые выделения и дуфастон не показан к приему. Не рискуйте своим здоровьем, сделайте удаление гиперплазии с гистологическим исследованием. В перименопаузе (после 45 лет) это даже показано
Т.е. Дюфастон мне сейчас противопоказан?
Да
Спасибо большое вам
Обращайтесь)
Здравствуйте
С учетом того, что по узи сформирована функциональная киста - это и есть причина нарушения цикла.
Эндометрий достаточно пышный, менструация по хорошему должна прийти вот-вот.
Если же так и не начинается, то обычно в таких случаях назначаются препараты прогестерона для вызова менструации, к примеру Дюфастон 10мг 2 раза в день на 10дней
Скажите пожалуйста, цикл обычно регулярный?
Здравствуйте. Нет . Цикл года 3 проблемный. Если сейчас когда у меня кровит слегка второй день но нет нормальных выделений , я начну прием дюфастона, не наврежу ли своему организму. Врач рекомендовала сейчас начать прием новинета или реговидона чтобы киста ушла, но я что то опасаюсь. Если начать прием КОК то эндометрий же не отторгнет
Я думаю, что стоит посмотреть еще пару дней - скорее всего разойдутся до полноценной менструации.
Теоретически, в Вашем возрасте менструация уже может быть не совсем регулярной - и тогда, если заинтересованы в контрацепции, прием кок можно рассмотреть
А как можно избавится от кисты чтобы больше она не появлялась
Фактически никак - они могут формироваться в течение циклов.
Если это частая ситуация - то это прием кок, который будет блокировать овуляцию и соответственно кисты формироваться не будут
Здравствуйте!
При такой толщине эндометрия для вызова менструальноподобной реакции можно использовать гестагены, например Дюфастон (дидрогестерон) по 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.
После отмены препарата обычно начинается менструальноподобное кровотечение.
Нерегулярность цикла может быть связана как с наличием функциональной кисты яичника, так и с возрастными изменениями функции яичников.
В 46 лет характерны изменения перименопаузы, когда овуляции происходят не в каждом цикле, поэтому менструации могут становиться нерегулярными, а эндометрий -длительно не отторгаться.
Но гиперплазии эндометрия в данном случае у меня нет? Кисты почему то образуются на левом яичнике регулярно. И как это изменить не знаю
Сейчас когда у меня второй день кровит, можно ли начать прием дюфастона . Врач сказала что можно начать прием новинет, чтоб киста ушла
Нужно провести пробу с гестагенами (Дюфастон).
Если после менстурации по узи эндометрий будет толстым, тогда нужно будет исключать гиперплазия .
А так сразу о ней думать повода нет.
Раньше я принимала Дюфастон, и кисты не уходили
Неможно распишу по поводу кист и толстого эндометрия в перименопаузу.
В период перименопаузы менструальный цикл становится нерегулярным, а овуляции происходят не в каждом цикле.
На этом фоне могут одновременно появляться функциональные кисты яичников и увеличиваться толщина эндометрия.
Механизм здесь следующий: если доминантный фолликул не овулировал, он может продолжить увеличиваться и сформировать функциональную кисту.
При этом такой фолликул остается гормонально активным и продолжает вырабатывать эстрогены (он их и в норме вырабатывает).
Эстрогены стимулируют рост эндометрия.
После овуляции должен образоваться желтое тело и начать вырабатываться прогестерон.
Именно прогестерон обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия и последующее его отторжение с менструацией.
Если овуляции не произошло, прогестерона нет, а эндометрий продолжает находиться преимущественно под воздействием эстрогенов и может постепенно утолщаться.
Поэтому сочетание нерегулярного цикла, функциональных кист и утолщенного эндометрия может очень часто встречаться в перименопаузе и еще не означает наличие гиперплазии или какого-либо опасного процесса.
Небольшие функциональные кисты при отсутствии признаков осложнений требуют только динамического наблюдения.
Что касается эндометрия: если менструация длительно не наступает, например в течение 60-90 дней, назначают курс гестагена, чтобы вызвать менструальноподобную реакцию и обеспечить отторжение эндометрия.
Или назначают каждый цикл, что бы имитировать естественный цикл.
Дюфастон не лечит кисты.
Он для эндометрия ( его отторжения).
Т.е. мне сейчас можно начать прием дюфастона или уже нет. Поскольку есть лёгкая мазня. Совсем я запуталась, извините
Да, дюфастон можно начать))
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Учитывая задержку Менструации 3 месяца, тенденцию к повышению ФСГ, вероятно ситуация следствие истощения яичников. В такой ситуации нет Овуляции, фолликул перерастает в кисту, мало Прогестерона, Эндометрий не получает сигнала для трансформации.
В такой ситуации рекомендуют гистероскопию, операция, когда в полость матки входят с помощью видеооборудования, убирают чрезмерно разросшийся Эндометрий, и направляют на гистологическое исследование, так как если есть гиперплазия Эндометрия начать профилактическое лечение.
Как альтернатива может быть пайпель биопсия Эндометрия, когда с помощью тонкой трубочки входят в полость матки, берут Эндометрий для исследования, направляют так же для гистологического исследования, с целью трансформации Эндометрия рекомендуют дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начинается Менструация, дальше если по результатам гистологии гиперплазия Эндометрия самая эффективная защита Эндометрия это гормональная спираль в матку.
Спираль будет защищать Эндометрий от чрезмерного разрастания, если появятся симптомы дефицита эстрогенов, приливы, нарушение сна, сухость слизистых, снижение памяти, "туман" в голове, боль в суставах, можно будет после исключения Противопоказаний добавить к спирали эстроген на кожу.
Обратить внимание на повышение триглицеридов, дополнительно сдать кровь на ЛПНП, ЛПВП, липопротен (а) обсудить с Кардиологом прием статинов.
Если есть лишний вес снижать.
Здоровья Вам!
Спасибо. А обойтись без гистероскопии нельзя ли. Это ж операция
Теоретически возможно, но нужно понимать гистологический состав Эндометрия, чтобы если есть гиперплазия профилактировать, не допустить рецедив.
По этому обсудить с доктором пайпель биопсию Эндометрия, быстрая амбулаторная процедура, начать прием дюфастона, если выделения не будут в объеме кровотечения, когда ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд, можно будет обойтись без операции
Т.е. сейчас мне можно начать прием дюфастона или стоит подождать возможно месячные пойдут более интенсивно
Целесообразно не ждать, так как длительные скудные выделения в условиях дефицита Прогестерона могут быть длительно, и потом кровотечение, не обязательно, но возможный вариант, в такой ситуации рекомендуют начать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день, если выделения на фоне приема дюфастона усиливаются до объема Менструации, отменять
Спасибо большое. Врач которая делала УЗИ рекомендовала сейчас начать прием новинета. Но я что то опасаюсь, что эндометрий не отторгнется а нарастёт еще
Прием кок сейчас точно не препарат выбора, на фоне приема кок будут вероятно длительные Ациклические Кровянистые выделения, и все верно, своевременно Эндометрий не отслоится.
Сейчас важен прием препаратов Прогестерона, так как задержка следствие дефицита Прогестерона.
Дальше если в гистологии гиперплазия обсуждать или прием дюфастона с 5 по 25 день цикла регулярно, или что в преимуществе постановка в матку гормональной спирали
Здравствуйте !
Толщина эндометрия 13,7 мм на фоне задержки указывает на его избыточное разрастание из-за персистирующей кисты яичника, которая продолжает вырабатывать эстрогены и блокирует наступление менструации, поэтому для безопасного отторжения эндометрия вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения медикаментозной терапии (обычно это короткий курс прогестагенов, например, дидрогестерона или прогестерона). Попытки вызвать менструацию народными методами или тепловыми процедурами категорически противопоказаны, так как они могут спровоцировать массивное маточное кровотечение, требующее экстренного выскабливания. После того как эндометрий полностью обновится, для долгосрочной регуляции цикла и профилактики повторного образования кист врач подберет вам гормональную терапию (комбинированные оральные контрацептивы или гестагены во вторую фазу цикла), а также направит на базовый профиль анализов (половые гормоны, ТТГ, УЗИ-контроль на 5–7 день следующего цикла).
Здравствуйте. Т.е. мне сейчас нужно начать прием дюфастона несмотря на имеющееся кровомазание
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 7 ответов
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 24 ответа
- 10 Августа 11 ответов
- 10 Августа 19 ответов
- 10 Августа 7 ответов
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 10 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 12 ответов