Диарея, боли в желудке на протяжении недели

Анна Морозова11 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы соответствуют нарушению моторики кишечника без признаков тяжелой кишечной инфекции, стул 1–2 раза в сутки, температуры и рвоты нет, аппетит сохранен.
Фуразолидон продолжать не рекомендуют в подобных ситуациях. Лоперамид, если эффекта нет, также принимать дальше нецелесообразно. Линекс рекомендуют отменить, на его фоне симптомы усилились.
Рекомендуют следующие методы обследования: ОАК, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, электролиты), кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника), водородный дыхательный тест (для оценки возможного СИБР), ПЦР кала на кишечные инфекции
Симптоматически рекомендуют : при спастических болях - мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды 1-3 недели, при жидком стуле - диосмектит по 1 пакету 3 раза в сутки, разносить с другими препаратами минимум на 2 часа.
Питание небольшими порциями 5–6 раз в день; рис, гречка, овсянка, картофель, сухари, тост, банан, печеные яблоки, нежирное мясо или рыба, супы. Временно исключить молоко и большое количество молочных продуктов, жирное и жареное, острое, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладости и продукты, усиливающие газообразование. Голодать не нужно, пить достаточно жидкости 1,5-2л в день.

Анна Аксенова11 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 969 консультаций

Любовь, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы, учитывая отсутствие повышения температуры, вероятнее всего могут быть связаны с функциональным нарушением моторики /перистальтики. Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, с чем связывает появление данных симптомов: погрешность питания/стресс и тд? Не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики или другие какие-либо препараты? Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы какие-либо обследования?

Екатерина Юхневич11 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 812 консультаций

Здравствуйте.
Подобная симптоматика может свидетельствовать о пищевой токсикоинфекции с затяжным течением, либо о бактериальной кишечной инфекции.

Лоперемид не помогает, потому что он замедляет моторику желудочно- кишечного тракта, в результате токсины возбудителя в кишечнике могут задерживаться и ухудшать состояние.
Усиление диареи при приеме пробиотиков ( линекс)может быть как индивидуальной реакцией, так и при синдроме избыточного бактериального роста.
Фуразолидон- антибиотик, эффективный лишь против некоторых возбудителей, принимать его без анализов - не стоит, поскольку он может смазать картину.

Необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, СРБ, узи брюшной полости, фекальный кальпротектин, анализ кала на гельминты и простейшие методом Parasep, скрининг кала на кишечные инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол ), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарейный синдром.

Дарья Писаренко11 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 860 консультаций

Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли вздутие, метеоризм? С чем сами связываете начало симптомов?

Мария Расторгуева13 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼