СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Подскажите , нормально ли что с таким результатом анализа поставили пессарий , + молочница . Лечила 4 дня . Поставили пессарий

26 неделя , шм 25мм , внутренний зев 4.3 мм 3.08 был сдан мазок , выявлена молочница . Начали лечить с 6.08 , результат анализа прикреплен от 7.08 . Назначен был флуконозол 1 таб , клотримазол (его проставила 4 дня перед пессарием ) Так же при осмотре врач сказал что наружный зев немного пропускает , чем это опасно? Переживаю ,что пессарий поставлен не на совсем хороший мазок . Как жить с пессарием , что можно , что нельзя ? Развернутый анализ от 3.08

25 лет
11 Августа ·Просмотров: 112·Ольга, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Полагаю, что местной терапии, по данным анализам, было бы достаточно.
Пессарий извлекут после 37 недель. При коррекции пессарием рекомендуется соблюдать физический и половой покой, избегать запоров.

Ольга, добрый день.
По текущим результатам мазка признаков воспаления нет.
Однако, обычный мазок на флору крайне и крайне мало какой - либо несёт информации. В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала, чтобы понимать истинную картину микробиома.

При таких данных желательно соблюдать максимально щадящий режим - находиться, в основном, дома и побольше в положении лежа. Домашние дела можно делать, но исключить тяжелый труд - мытье пола, окон, например.

Длительно сидеть (более 1-2 часов) не рекомендуется. Выходить на улицу можно, но пешие прогулки не далее 1 км, исключить подъемы по лестницам.
Поездки на машине непродолжительные (чтобы длительно не сидеть) и если Вы в качестве пассажира (исключить фактор стресса).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ . Подскажите по поводу внешнего зева , на сколько это опасно в моем случае ?

Самое главное - что закрыт внутренний зев.

Приоткрытый внешний зев непосредственной угрозы не несёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Внутренний зев ведь тоже приоткрыт на 4.3 мм

Принятый ответ

До 10 мм считается некритичным

Здравствуйте. По результату анализа всё в порядке, вам провели достаточную терапию, больше ничего не требуется, после установки пессария рекомендовано соблюдать половой и физический покой, стараться больше лежать, не поднимать тяжёлое, ходить гулять непродолжительно можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу внешнего зева ? На сколько это опасно ?

Никакой опасности в этом нет, у вас стоит пессарий, он должен пролонгировать беременность до безопасного срока, соблюдайте все рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Укорочение шейки матки до 25 мм и расширение внутреннего зева до 4,3 мм на 26 неделе указывают на признаки истмико-цервикальной недостаточности при которой то, что наружный зев немного пропускает кончик пальца, неопасно и является закономерным следствием размягчения тканей, а своевременная установка пессария Арабин как раз механически заперла шейку и перераспределила вес растущего плода. То, что пессарий поставили на фоне неидеального мазка, часто является вынужденной мерой ради спасения беременности, поскольку Клотримазол успел снизить микробную нагрузку молочницы, а после установки кольца вам просто назначат безопасную финишную санацию (например, свечи Пимафуцин или Макмирор). Жизнь с пессарием требует строгого охранительного режима: полностью исключаются половая жизнь, подъем тяжестей более 1–2 кг, наклоны и ванны, а также обязателен контроль за стулом (для профилактики запоров) и регулярный контроль мазков (раз в 2–3 недели) с превентивным промыванием влагалища антисептиками у вашего гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Выявленный кандидоз не является противопоказанием к установке пессария, тем более лечение уже начато. Повышенные лейкоциты в цервикальном канале и во влагалище на фоне кандидоза объяснимы воспалительной реакцией, т.е. это взаимосвязывающие состояния и отдельного лечения не требует. Кандидоз следует долечить. Во время беременности предпочтительно местное лечение азолами, обычно курсом 7 дней. С пессарием можно вести обычный спокойный образ жизни, постельный режим не требуется. Выделений при его использовании часто становится больше - это ожидаемо. Самостоятельно его не трогать и не извлекать. В случае возникновения кровянистых/водянистых выделениях, регулярных схваткообразных болях или ощущении давления вниз всегда требуется очный осмотр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.