Что вас беспокоит?
42 года. Задержка м.9 дней. Беременность исключенна.
Задержка 9 дней. Прошлая менструация была 7.07 по 12.06 (не обильная, обычная). Аденомеоз, эндометриоз. 3е естественных родов. УЗИ прикрепила за июль и сегодня сделала. Врач назначала утрожестан, медиану. Правильная тактика? Через 2 неделе будет перелёт. Боюсь последствий задержки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! По представленным результатам причина задержки отсутствие Овуляции, не было Овуляции, Эндометрий не получил сигнала для трансформации, продолжает расти.
В такой ситуации, все верно, рекомендуют прием препаратов Прогестерона, чтобы способствовать трансформации Эндометрия, чтобы профилактировать кровотечение и выскабливание потом, которое может быть, если Эндометрий будет продолжать расти.
В такой ситуации да, рекомендуют утрожестан, дюфастон, норколут. Обычно Менструация начинается через 2-4 дня после отмены Прогестерона, если нужно, чтобы Менструация до начала отпуска закончилась, в такой ситуации будет достаточно принимать Прогестерон только 7 дней, не 10.
Мидиана это противозачаточный препарат, если Контрацепция не нужна принимать не рекомендуют, прием кок в первые 3 месяца повышает риск тромбозов, и начинать перед перелетом не рекомендуют.
Если задержка в следующем месяце повторится сдавать кровь на гормоны, понимать причину.
Задержка Менструации, отсутствие Овуляции 2-3 цикла в год не патология, может быть на фоне изменений в весе, стрессе, заболеваний ОРВИ
Высыпаться, минимизировать стрессы, принимать Прогестерон и ждать Менструацию.
Здоровья Вам!
По словам врача, КОК назначили, чтобы не было кровотечения в дальнейшем и урегулировать гормоны, потому что эндометриоз. Еще назначили транексвам в первые дни менструации, чтобы не было сильного кровотечения. Еще я принимаю ребагит, у него в полочкам указано- сбой м. Он мог повлиять?
Кок с 1 дня Менструации не отрегулирует обильность Кровопотери в текущую Менструацию, при начале приема кок могут быть Ациклические Кровянистые выделения в течении всего месяца приема
Если есть жалобы на обильные Менструации да, кок может быть препаратом выбора для коррекции при Эндометриозе, но обычно рекомендуют кок с диеногестом, клайра, жанин, силуэт.
Кок можно принимать если нет противопоказаний, основные это курение, мигрень, повышение давления.
Учитывая, что Эндометрий не тонкий, Менструация может быть обильная, в такой ситуации да, Транексам могут рекомендовать.
Обязательно УЗИ контроль на 5-7 день с начала Менструации, убедиться, что Эндометрий отслоился.
Нарушение цикла при приеме ребагит встречается редко, маловероятно что прием препарата стал причиной отсутствия Овуляции.
Можнт быть тогда не стоит принимать транексвам, чтобы матка хорошо очистилась? И М.начгутся только тогда когда пропью весь курс утрожестан а? Или могут начаться раньше?
Транексам не будет снижать сокращение матки, Транексам влияет только на объем Кровопотери, в такой ситуации рекомендуют транексам симптоматически, если выделения будут обильные, если выделения будут в объеме обычной Менструации, принимать транексам нет необходимости.
Менструация обычно начинается после отмены Утрожестана через 2-4 дня, да, выделения могут начаться во время приема утрожестана, в такой ситуации Утрожестан рекомендуют отменять раньше, если выделения будут в объеме Менструации
Спасибо за развёрнутый ответы. Последний вопрос. Если эндометрий отслоится не весь?
Если Эндометрий будет более 8 мм на 5-7 день цикла, в такой ситуации рекомендуют гистероскопию, осмотр полости матки под контролем видеооборудования, убирают чрезмерно разросшийся Эндометрий на гистологическое исследование
Если есть в результатах гиперплазия в такой ситуации рекомендуют профилактическое гормональное лечение, самон эффективное спираль в матку, если не планируете беременность
Ясно, спасибо.
Здравствуйте. По всей видимости, овуляции не было в этом цикле, образовалась функциональная киста на фоне задержки менструации. Эндометрий 16 мм, менструация начнется, а утрожестан " ускорит" отторжение эндометрия. Можно принимать утрожестан, чтобы до перелета отменструировать.
Если в контрацепции нет необходимости, и был один эпизод задержки, то не вижу смысла в приеме кок.
По словам врача, КОК назначили, чтобы не было кровотечения в дальнейшем и урегулировать гормоны, потому что эндометриоз. Еще назначили транексвам в первые дни менструации, чтобы не было сильного кровотечения. Очень передиваю, чтобы в отпуске ничего не случилось.
Предполагаю, что до перелета менструация уже пройдет, не переживайте.
Если недолгая поездка будет, то можно начать прием кок по приезду, но это на ваше усмотрение
Читала что 16 мм это толстый эндометрий и нужно вымкабливание. Так ли это?
Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, в этом цикле не было овуляции Именно поэтому идёт задержка, вызвать менструацию действительно можно приёмом препаратов прогестерона, медиана - это контрацептивный препарат, если вам контрацепция не нужна, его принимать не обязательно
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но хочу вас сразу успокоить, ничего страшного по узи и описанной ситуации нет.
Даже у самой здоровой женщины бывают нарушение цикла и ановуляторные циклы пару раз в течение года, что часто становится причиной задержки менструации. Что произошло и у вас (по узи нет доминантного фолликула или желтого тела, соответственно нет снижения гормонов и эндометрий не может начать отторгаться)
И в такой ситуации действительно назначение прогестерона (дюфастон/утрожестан ) - более чем оправданно. Это нужно для того, чтобы эндометрий начал отторгаться на отмену гормонов. Есть схемы приема по 10 и по 7 дней , в вашей ситуации- 7 дней более приемлемо с учетом планируемого перелета , чтобы вы успели отменструировать до этого дня. Либо , чтобы самые обильные дни пришлись до перелета .
После такого узи Гениталий- рекомендуется повторить еще раз узи после менструации, чтобы увидеть, что эндометрий отторгнулся и стал тонким .
На счет медианы - это комбинированные оральные контрацептивы, если вы заинтересованы в таком виде контрацепции , то с 1 дня цикла можно смело их принимать , если же нет - показаний для их приема нет.
А если эндометрий не весь отслоится?
Если не весь - то по узи он будет толстым , после менструации толстым считается эндометрий более 8–10 мм , тогда будет вы трален диагноз подозрение на гиперплазию эндометрия и потребуется проведение гистероскопии .
А может быть кровотечение? Просто мне улетать, как бы поездка не сорвплась
На самом деле накануне менструации 16 мм это не прям из ряда вон выходящее значение , да оно несколько больше нормы , но и не критичное, чтобы думать о кровотечении. Менструация может быть чуть обильнее , чем всегда , поэтому и было бы не плохо, чтобы она началась до отъезда
Здравствуйте!
По узи нет признаков овуляции, так что задержка скорее всего связана с ановуляторным циклом .
Подобные сбои могут встречаться даже у женщин с ранее регулярным циклом, особенно на фоне стресса, недосыпа или гормональных колебаний.
По УЗИ эндометрий без настораживающих изменений, признаков гиперплазии и объёмных образований не выявлено.
В подобных ситуациях менструацию обычно вызывают препаратами прогестерона, например дидрогестероном (Дюфастон 10 мг по 1 таб х 2 раза в день, 10 дней).
После отмены препарата, как правило, возникает менструальноподобная реакция.
Если задержки начнут повторяться, тогда желательно дополнительно оценить гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ.) и выполнить контроль УЗИ.
А эндометрий 16 мм это разве не гиперплазия? И в заключении указано
Здравствуйте , по результату УЗИ выявлено небольшое кистозное образование , скорее персистируюший фолликул ( перезревший), нарушение цикла может быть связано с функциональными гормональными изменениями , эндометрий пышный, в таких случаях для отслойки эндометрия рекомендуется использовать препараты прогестерона ( Дюфастон, Утрожестан) по назначенной схеме, если менструация начнется на фоне приема Утрожестана , то его прием следует прекратить .КОК в данном случае не показаны, так как первые три месяца может быть адаптация к препарату, которая довольно часто проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20225 ответов
- 3 Октября 202313 ответов
- 30 Декабря 202516 ответов
- 18 Марта 17 ответов