Что вас беспокоит?
Прием тирзетты
Перешла на дозировку 5 мг тирзетта Уже третий день не нахожу себе места Меня рвёт ,тошнит,потею ,трясёт ,как отравление Подскажите как я могу себе помочь Пью церукал ,полисорб ,энтерсогель На 2,5 такой реакции не было Сто раз пожалела уже ,что сделала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тирзепатид - это двойной агонист рецепторов ГПП-1 и ГИП. При переходе на дозировку выше концентрация действующего вещества удваивается
Основной эффект - это замедление эвакуации содержимого желудка . Препарат заставляет пищу дольше оставаться в желудке , что приводит к чувству переполнения , тошноте и рвоте
Слабость, тряска и потливость - симптомы чаще всего являются вегетативной реакцией организма на сильную тошноту , обезвоживание из-за рвоты. Также это может быть реакцией на снижение уровня сахара в крови
Как правило, гастроэнтерологические побочные эффекты возникают у каждого третьего пациента при повышении дозы
Как правило, эти симптомы носят временный характер. В среднем адаптация занимает от 1 до 3 недель . Организм постепенно снижает чувствительность рецепторов к препарату , и тошнота проходит. Сорбенты в данном случае малоэффективны , так как препарат находится в крови , а не в просвете желудочно-кишечного тракта
Вместо Церукала в подобных случаях может обсуждаться Ондансетрон по 4-8 мг в таблетках 1-2 раза в сутки при сильной тошноте
Обязательно рекомендуется применение растворов для пероральной регидратации , например, Регидрон по несколько глотков каждые 10-15 минут для восстановления водно-электролитного баланса
❗️Обязательно рекомендуется рассмотреть возможность временного возвращения на дозировку 2,5 мг , чтобы дать организму привыкнуть . Пока повышать дозировку - рано!
Также важно полностью исключить из рациона жирную, сладкую, острую и жареную пищу , отдавая предпочтение максимально нейтральным продуктам и только при появлении аппетита
Скажите , пожалуйста, сдавали ли анализы, УЗИ перед применением препарата?
Конечно ,я сдавала все анализы и узи
По УЗИ органов брюшной полости не было никаких проблем , признаков наличия камней ? Нет опоясывающих болей ?
Желчный удален
Камней нет
Были камни в почках
Поняла Вас. Рвота абсолютно после любой еды , получается хотя бы немножко поесть?
Ем только сушки,и то очень мало
Рвота раза три в день
Само состояние ужасное ,я не могу ничего делать и мне плохо
Это , конечно же, не отравление, а временная реакция организма на увеличение дозы препарата , которая усилилась из-за отсутствия желчного пузыря
Это состояние полностью обратимо , оно пройдет по мере снижения концентрации препарата. К сожалению, ни один сорбент из крови препарат уже не достанет . Обязательно рекомендуется прекратить раздражение желудка , остановить обезвоживание
В подобных случаях необходимо временно отказаться от любой твердой пищи, включая сушки, чтобы не перегружать желудок
Обязательно нужно пить водно-солевые растворы по одной чайной ложечке каждые 5-10 минут
Из лекарств рассмотреть Ондансетрон
Если не получается пить даже воду , вода совсем не удерживается , то обязательно рекомендуется вызвать скорую помощь, где могут внутривенно ввести капельницы для восстановления электролитов 🙏
Алина, здравствуйте!
В данном случае могу предположить проявление побочного эффекта на фоне приема Тирзетты. Это достаточно частое явление. Обычно в подобных случаях рекомендуют вернуться к дозировке 2,5 мг на 1-2 месяца, а затем попробовать увеличить дозировку.
Подскажите пожалуйста как вы питаетесь в течение дня? Есть ли дома глюкометр и возможность измерить уровень гликемии?
Сейчас уже третий день никак не питаюсь ,все выходит
Глюкометра нет
Чувство озноба, потливость это может быть связано с низким уровнем глюкозы крови. В таких случаях рекомендуют выпить сладкий чай. Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль в левом подреберье?
На 3 неделе беспокоила эта боль ,но ушла сейчас ,ещё хочу отметить у меня нет желчного
Поняла вас. Если у вас есть возможность то обычно могут рекомендовать сдать кровь на амилазу для исключения острого панкреатита на фоне приема препарата. А также узи органов брюшной полости
Алина, здравствуйте!
Пожалуйста, не вините себя , такая реакция на резкое повышение дозы тирзепатида встречается очень часто. Организм просто не успел адаптироваться к новой концентрации препарата, которая замедляет эвакуацию пищи из желудка и сильно влияет на центральную нервную систему.
Описанное состояние сейчас напоминает сильное отравление, но его главная опасность стремительное обезвоживание и падение уровня сахара/электролитов, отсюда сильная дрожь, потливость и слабость.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Полисорб и Энтеросгель временно убрать.
2. Церукал пытается заставить желудок сокращаться. Тирзепатид, напротив, блокирует этот процесс. Происходит конфликт в ЖКТ, что может вызывать спазмы и боль. К тому же, если вас рвет, таблетка просто не успевает всасываться.
3. При побочных эффектах от GLP-1/GIP рецепторов золотым стандартом является Ондансетрон (Зофран) в форме таблеток для рассасывания в полости рта (лиофилизат).
4. Пить только растворы для регидратации
Купить в аптеке Регидрон, Адиарин Регидро или Гидровит. Развести по инструкции.
Правило чайной ложки: Не пить стаканами это мгновенно вызовет рвоту. Пить по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Раствор должен быть комнатной температуры. За час вы незаметно для желудка выпьете около 100-150 мл жидкости, восстанавливая баланс.
5. Если трясет от голода, можно подержать во рту и медленно рассосать обычный леденец или сделать глоток сладкого чая (но только мелкими глотками).
6. Никакой твердой, жирной и тяжелой пищи
Даже если станет легче, ближайшие сутки, только жидкие бульоны, жидкая овсянка на воде или сухарик.
Препарат имеет накопительный эффект и длинный период выведения (около 5 дней). На 3-й день концентрация в крови как раз максимальна.
Здравствуйте.
По описанию похоже на выраженную непереносимость повышения дозы тирзепатида
Тошнота и рвота относятся к частым побочным эффектам тирзепатида и особенно часто усиливаются после увеличения дозировки.
Но если рвота продолжается уже третий день и есть выраженная слабость, дрожь, плохое самочувствие, просто терпеть это не следует
Полисорб и Энтеросгель при такой реакции обычно существенной пользы не дают, поскольку это скорее не пищевое отравление. Церукал может уменьшать тошноту и рвоту, если нет противопоказаний, но при многократной рвоте этого может быть недостаточно.
Так же важно пить часто и маленькими порциями, буквально по несколько глотков каждые 5–10 минут. Лучше использовать раствор регидрон , а не только обычную воду. Пища небольшими порциями, без жирного и тяжёлого.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют следующую инъекцию тирзепатида пока не делать и связаться с назначившим препарат врачом.
После полного исчезновения симптомов врач может рассмотреть возвращение к 2,5 мг на более длительный срок.
Обращение в приемное отделение больницы или к хирургу для адекватной оценки состояния , возможной сдачи анализов (общий анализ крови, креатинин, калий натрий магний , глюкоза, АЛТ/АСТ, билирубин и липаза крови)
Здравствуйте,
По описанию такие симптомы характерны для передозировки/сильной интоксикации. Организм не принял резкое увеличение в 2 раза.
В таких случаях обычно рекомендуют :
▲ НЕ КОЛОТЬ следующую дозу 5 мг - вернуться на 2,5 мг на следующей неделе (или пропустить).
▲ продолжить прием Церукал (он остановит рвоту), но не превышать суточной дозировки
▲ Пить- маленькими глотками каждые 10 минут (минеральная вода без газа, регидрон, вода с солью/сахаром). Это главное, чтобы не было обезвожвания и ускорить выведение препарата.
▲ Еда - только максимально легкая-сухарики, бульон, банан, яблоко (маленькими порциями).
▲ Сорбенты (полисорб/энтеросгель) принимать не третуется, так как они работают только в полости кишечника, а препарат в крови.
Когда необходимо вызвать скорую (103):
❗️ Если рвет более 6 раз и не можете пить воду.
❗️Если кружится голова, темнеет в глазах или слабость сильнее.
В ближайшие 2-3 дня состояние может быть тяжелым, но симптомы постепенно начнут стихать, когда препарат выведется.
Здравствуйте
Как пережить ещё эти 2-3 дня не знаю
Конечно ,не буду больше колоть 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202211 ответов
- 19 Декабря 202224 ответа
- 15 Сентября 202315 ответов
- 21 Сентября 20233 ответа