Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, стал беспокоить желудок, прошла фгдс. И сдала на хеликобактер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Принимали ли вы какие-либо уже препараты и был ли эффект от них? Прикрепите пожалуйста к вопросу файлы с фотографиями исследования ФГДС и хеликобактер пилори. Пока что ни одного файла не прикрепилась
Здравствуйте, прикрепила
По ФГДС есть эрозии, что часто бывает при хеликобактер най инфекции или частым приеме НПВС. Анализ на хеликобактер который выполнен, считается не информативным. Для подтверждения инфекции рекомендуют сдать кал или дыхательный тест. И уже при положительном результате назначают и эрадикационную терапию
Хорошо, спасибо. И еще подскажите пожалуйста, начался какой то странный кашель, когда ложу, именно в полу лежачем положении. Может ли это быть связано с желудком. Рентген ОГК делала все хорошо, сегодня была у Лора эндоскопом горло смотрел, и горловую часть трахеи тоже все отлично
Здравствуйте! По гастроскопии примечательно наличие эрозий слизистой желудка. Основная причина язвенного или эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет), поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Мария, здравствуйте!
К сожалению, по крови достоверно определить имеется ли Хеликобактер или нет - невозможно. В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген НР или уреазный дыхательный тест. После уже назначают терапию в зависимости от результата.
Поражение в антральном отделе желудка характерно для Хеликобактерной инфекции, вероятнее всего, бактерия будет обнаружена, в таких случаях назначают эрадикационную терапию.
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне острых дефектов слизистой оболочки- эрозий. Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори считается неинформативным для назначения терапии. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Если ВЫ еще не начали терапию, рекомендуется выполнить один их тестов на выявление инфекции. Дальнейшая тактика лечения микробной инфекции и эрозий будет определяться по результатам обследования. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки желудка с эрозиями.
Зачастую причиной подобных изменений является бактерия хеликобактер пилори.
Но, к сожалению, определение данной бактерии по антителам яаляется малоинформативным исследованием. Так как Антитела показывают лишь контакт орган с данной инфекцией, но не свидетельствуют о том, что бактерия есть в организме сейчас.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате на хеликобактер пилори для лечения обычно назначают (при отсутствии аллергических реакций!!!):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения рекомендуют выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При отрицательном результате обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 р/д за 40 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
Здравствуйте, а если я сейчас пью ИПП, тогда информативности в дыхательном тесте не будет ?
К сожалению, да, он может дать неверный результат.
В таких случаях сначала пролечивают эрозии. А после окончания лечения, через 2-4 недели в зависимости от того, какие препараты принимаете, проводят исследование на хеликобактер пилори и при необходимости лечат ее антибиотиками.
И еще подскажите пожалуйста, может ли это быть от желудка, как только ложусь в полулежащее положение, начинается сухой кашель. Когда хожу кашля нет совсем
Такое может быть, если содержимое желудка забрасывается в пищевод - ГЭРБ (рефлюкс).
А что можно попить?
Потому что рентген ОГК я сделала все хорошо, у Лора была гортань с трахеей посмотрел тоже все хорошо, больше незнаю что думать
В первую очередь, это ИПП, Вы указали, что уак раз их принимаете.
Также дополнительно назначают прокинетики, например, Ганатон 3 раза в день до 4х недель.
И рекомендуют также придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 181 ответ
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 2 ответа
- 11 Августа 10 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 9 ответов