Что вас беспокоит?
Боль в голове
Здравствуйте. Начну с того, что две недели назад у меня резко поднялось давление 140 (обычно 120/80) и сильно заболела голова. Выпила таблетку, давление упало, а боль в голове осталась и по сей день. Легла в больницу, прописали капельницы: «Винпоцетин», «Магнезия» и «Цитофлавин», укол В12, «Бетагистин», «Периндоприл» 4 мл на ночь. Всё проделали, но ничего не помогло. Боль сильная, давящая, пульсирующая. Прошла МРТ, МРТ сосудов головного мозга, КТ, ЭКГ — всё в норме. Давление поднималось до 160. Проверяли глазное дно — всё в норме. Боль начинается сильно, болит вся голова, потом начинает болеть одна половина, отдаёт в глаза и нос, давит виски.Тошнит, кружится голова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, назначенные препараты не входят в стандарт купирования и лечения болей
описанные жалобы характерны для мигрени
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли.
Например может назначаться амитриптилин или венлафаксин или ботулинотерапия
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
При частом повышение давления рекомендована консультация и наблюдение кардиолога
Если патологии нет, периодические скачки давления, учащение болей могут быть на фоне тревоги и стресса, в таком случае могут назначать препараты от тревоги
Спасибо за ответ!
Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии не выявлено, по МРТ- ангиографии обнаружен вариант развития Виллизиева круга и ассиметрия кровотока по позвоночным артериям , что является врожденной анатомической особенностью и как правило, симптоматики не дает.
Проводимое лечение не соответствует протоколу лечения головной боли.
По характеру головная боль больше похожа на приступ мигрени, но необходимо дифференцировать с головной болью напряжения.
Ответьте, пожалуйста на вопросы:
1. Сколько по времени продолжалась головная боль?
2. Сила головной боли по 10- ти бальной шкале?
3. Были ли раньше подобные головные боли?
4. Есть ли мигрень у ближайших родственников?
Раньше такой боли не было
Вообще голова болит все время, но сильно где-то 2 часа(10 баллов)
У родственников мигрени нет.
Когда болит,как будто стягивает всю голову,сжимает скулы, мышцы лица
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики нет клинически значимых изменений
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Стресс , недосып ? Травмы не было?
Ибупрофен или парацетамол купируют болевой синдром?
Думаю может со стрессом,травм не было. Ибупрофен не копирует боль.
По описанию больше данных за мигрень , если ибупрофен в дозировке 400-800 мг не купирует боль , вторым этапом в таких случаях можно рассмотреть триптаны, например: эксенза спрей в нос ( 1 пшик )
По возможности сон
Работать с триггерами : голод , стресс , недосып
Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, что можно пить успокоительное?
Из противотревожных ситуационно эффективны - атаракс или тералиджен
Если есть тревожное расстройство и депрессия, можно пройти онлайн тест hads , в таких случаях лечат антидепрессанты из группы сиозс, например ципралекс
Спасибо за ответ!
🌸
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20193 ответа
- 15 Мая 20208 ответов
- 1 Декабря 202012 ответов