Что вас беспокоит?
Результат УЗИ
Здравствуйте! Наблюдась два года у онколога, по мамографии и узи определили жировую дольку, делали биопсию иглой, подтвердили. Сегодня сделала очередное узи, но у другого врача, прокомментируйте пожалуйста результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ речь идёт о наличии нескольких образованиях в молочных железах.
Одно из них более 1 см, что требует обязательного проведения дообследования в виде проведения трепанбиопсии образования. Это не говорит о наличии злокачественного процесса, но так требует протокол обследований.
Если ранее пунктировалось это образование, то в таком случае морфологически подтвержден доброкачественный процесс и повторная пункция не требуется.
Обычно рекомендуется провеление УЗИ на одном и том же аппарате у одного врача, что бы можно было оценить динамику образований.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. По описанной картине видно изменения в молочных железах, присутствует несколько новообразований.
Образование размером 11х4мм необходимо пунктировать, новооразовария таких размеров подлежат гистологическлму обследованию.
По описанию образования скорее описаны, как доброкачественные, но при размере более 10мм лучше не оставлять без гистологического подтверждения.
Здравствуйте, Юлия!
По данным узи молочных желез выявлено несколько образований, с категориями birads-3,4. В правой молочной железы выявлено образование требующее проведение морфологической верификации. Но в вашем анамнезе указано , что ранее проводилась трепанбиопсия, где подтвердился доброкачественный процесс. Если речь идет об этом же образовании правой молочной желез, то повторная биопсия не нужна.
Левая молочная железа требует динамического наблюдения. Рекомендуется делать узи у одного и того же специалиста на одном аппарате.
Биопсия проводилась в левой молочной железе, где образование 11х4, оно уже 9 лет, не растёт и делали не трепан, а иглой. А вот образование в правой было обнаружено 2 года назад, такого же размера, но при наблюдение в течение 2 лет в онкологии его не видели на узи, вот сегодня обнаружила другая врач. Нужно ли проводить биопсию или оно слишком маленькое, но смущает 4
Юлия, здравствуйте!
Прикрепите результаты предыдущего УЗИ, по которому проводилась биопсия и ее результат, если есть возможность.
Сейчас обнаруживаются образования, которые могут соответствовать кистам и фиброаденомам.
Фиброаденомы более 1,0 см необходимо морфологически проверять, если проверяли именно эту область, то повторная биопсия не потребуется. Но необходимо сравнить старые исследования с новым.
Если маммография не выполнялась, то нужно сделать.
Маммографию делаю раз в год, там результаты разные, то видно образование в левой, то вообще без патологий.
Сейчас врач говорит что биопсия иглой вообще не дает результат, в только трепан.
Результаты прошлого узи попробую к первому сообщению прикрепить
Да, такие образования нужно смотреть именно толстой иглой, когда берется столбик ткани, а не отдельные клетки.
Для образования более 1,0см необходимо проведение трепан-биопсии с гистологическим исследованием.
Здравствуйте!
По описанию УЗИ явных настораживающих признаков не описано. Определяются образования, которые по своим характеристикам могут соответствовать фиброаденоме и кисте - это варианты доброкачественных находок. Однако все образования более 1см должны подвергаться обязательной морфологической верификации путем биопсии.
Если подтверждается доброкачественность, то в дальнейшем допускается наблюдение, никакой активной тактики не потребуется.
Также во избежание разночтений и погрешностей измерения образований, обычно рекомендуется проведение УЗИ у одного и того же врача на одном и том же аппарате.
Если нет настораживающих признаков, то почему ставят все таки 4?
Категория BI-RADS 4 выставляется в том случае, когда образование требует верификации. Это не значит, что врач явно подозревает злокачественный процесс, но значит что именно доброкачественность нужно подтвердить.
Игнорировать такую категорию нельзя и поэтому выполняют биопсию.
Здравствуйте, Юлия. Образования это типичные фиброаденомы, которые имеют доброкачественный вид. Размер более 1 см действительно требует проверки толстой иглой (трепан-биопсия), так как тонкоигольная биопсия может быть неинформативной.
Если по гистологии подтвердится фиброаденома, то дальше просто наблюдаете раз в год. То, что образование в правой груди не видели раньше, не страшно, разные врачи и аппараты могут его не замечать, это не говорит о быстром росте.
Я бы рекомендовал сделать трепан-биопсию образования в левой груди, а правое пока наблюдать, так как оно меньше. УЗИ лучше делать у одного специалиста для точной динамики.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия. Категория BI-RADS 4 означает, что образование нельзя уверенно считать доброкачественным только по УЗИ, поэтому требуется морфологическая верификация независимо от небольшого размера.
В подобных случаях нужно сделать трепан-биопсию именно образования с гистологическим исследованием. Сам размер не является критерием необходимости биопсии, тут важнее категория BI-RADS и характеристики образования. Тонкоигольная пункция не заменяет трепан-биопсию. При доброкачественной гистологии и соответствии результатов УЗИ дальнейшая тактика - наблюдение. Здоровья!
Спасибо за подробный ответ. Получается нужно делать трепан биопсию обоих образований для точного диагноза?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 52 ответа
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 27 ответов
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 10 Августа 7 ответов