Бак посев мочи, 3 разных результата. 8 неделя беременности

Юлия Тарадеева11 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
И в первом и во втором бак. посеве мочи на флору выявлена условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать в мочеполовых путях.
Однако, согласно клиническим рекомендациям по ведению беременности титр более, чем 10*4 считается бессимптомной бактериурией и требует лечения согласно чувствительности.
Так как при беременности происходит снижение иммунитета, и большие титры даже условно-патогенной могут привести к распространению инфекции восходящим путём.
В таких случаях подойдет для лечения фосфомицин ( Монурал) однократно внутрь, также Канефрон 2 т 3 р/сутки-15 дней. Он разрешён и безопасен во время беременности.
Необходима консультация уролога для того, чтобы обсудить тактику лечения. Контроль бак. посева мочи необходим через 14 дней после лечения.

Елена Абрамович11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 794 консультации

Принятый ответ

Мария, добрый день.
В тех случаях, когда в моче высевается условно-патогенная флора в количестве от 10⁵ и более (в отсутствие каких - либо симптомов), предполагают такое состояние как бессимптомная бактериурия.

Согласно антибиотик чувствительности, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Фосфомицин однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. Повторить через 7 дней
Вместе с этим дополнительно можно принимать т. Канефрон по 2 т 3 раза в день на 2-3 недели + обильное питьё, клюквенные, брусничные морсы.

Анна Смёрдова11 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

6 430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае ставится диагноз бессимптомная бактериурия. И назначается антибиотик, согласно чувствительности. Рекомендуется Фосфомицин ( Монурал) 3 г однократно. И Канефрон 250 мг по 2 капс 3 раза в день на 14 дней.

Анна Серебрякова12 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 627 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По результатам действительно есть несоответствие: в трёх последовательных посевах выявлялись совершенно разные бактерии, при этом общий анализ мочи нормальный и никаких симптомов у вас нет. Поэтому предыдущие результаты вполне могли быть связаны с загрязнением образца при сборе. Однако в последнем посеве выявлена кишечная палочка в значимом количестве 10*6 КОЕ/мл. При беременности бессимптомную бактериурию в значимом титре не оставляют без внимания. Поэтому имеет смысл ориентироваться именно на последний результат и обсудить с лечащим акушером-гинекологом лечение препаратом, к которому E. coli чувствительна и который разрешён при беременности. Обычно назначают фосфомицин (монурал) 3 гр. однократно.

Резеда Шагалиева12 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой титр бак посева мочи считается клинически значимым, титр более 10 в 5 это проявление бессимптомной бактериурии, требует лечение с условием чувствительности к антибиотикам.

Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.

В вашей ситуации подойдет - фосфомицин, один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.

После лечения контрольный анализ через 14 дней.

Благополучной беременности вам.